90 歲老人患有癡呆多年，現出現雙側基底節區腔隙性腦梗塞，是否能溶栓及溶栓是否會再次出血，需要綜合多方面因素判斷，包括患者的基礎健康狀況、梗塞部位及面積、凝血功能、血壓控制情況以及治療時間窗等。 1. 基礎健康狀況：高齡老人身體機能下降，可能存在多種基礎疾病，如心臟病、糖尿病、肝腎疾病等，這些都會增加溶栓的風險。 2. 梗塞部位及面積：梗塞的位置和范圍對溶栓效果和出血風險有影響。基底節區的梗塞相對復雜，需要謹慎評估。 3. 凝血功能：如果老人凝血功能異常，如血小板減少、凝血因子缺乏等，溶栓后出血的可能性會增加。 4. 血壓控制情況：高血壓控制不佳時溶栓，易導致出血。穩定的血壓有助于降低出血風險。 5. 治療時間窗：溶栓治療有嚴格的時間窗，一般在發病 4.5 小時內效果較好，超過時間窗溶栓出血風險顯著增加。 綜合考慮以上因素，對于這位 90 歲的老人，需要醫生進行全面評估，權衡溶栓的獲益與風險，再決定是否進行溶栓治療。

你好，老年性癡呆是指由于老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性癡呆。早期采取積極的防治措施還是可以減少患病率，可以在精神科醫生指導下口服奮乃近，腦靈素，可以靜脈注射腦活素。但是只能改善癥狀，不能徹底治療。

你好，這個考慮還是腦梗塞引起的癥狀。服用溶栓藥不能排除有出血的危險。一般情況下需要遵醫囑檢查和對癥治療。可以化驗出凝血時間和預防血栓形成。