多種耳鼻喉疾病伴淋巴結腫大及 PPD 強陽性怎么辦
下顎和頸部多個淋巴結腫大,耳鼻喉科檢查有慢性咽喉炎、慢性扁桃體炎、分泌性中耳炎、鼻竇炎、慢性鼻炎、中鼻甲和下鼻甲腫大、舌頭根部淋巴濾泡增生。經過1年的治療,中耳炎和鼻竇炎CT檢查基本好轉,淋巴結從2.8變到1.4mm,其它的病癥沒什么好轉,最近不放心去查了PPD,結果是強陽性!問了結核專科醫生,他說先不吃藥,不放心去做個活檢和胸部CT,我說生病1年里從不咳嗽,但一年前有過一次干咳,像嗆咳那種,而且在咳嗽之前1個月有過一次頭暈、嘔吐、無力、發低燒,我當時用土方法睡覺蓋厚被子悶汗,第二天起來好了很多,就是有點虛,但當時發現頸部多了一個淋巴結腫大!昨天發現左側后頸部又有個紅色的疙瘩,剛開始很癢后來不癢了,現在就這情況!
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回答1
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趙樂翠 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者存在多種耳鼻喉慢性疾病,淋巴結腫大且 PPD 強陽性。涉及疾病原理、治療進展、后續檢查及可能的病因等。 1.疾病原理:慢性咽喉炎、扁桃體炎等多因細菌、病毒感染或環境刺激引發炎癥。淋巴結腫大常是炎癥或免疫反應的表現。PPD 強陽性提示可能有結核菌感染。 2.治療進展:中耳炎和鼻竇炎雖有好轉,但其他病癥未改善,可能與病因復雜、治療不徹底等有關。 3.后續檢查:活檢有助于明確淋巴結性質,胸部 CT 可排查肺部結核。 4.可能病因:感染、免疫異常、環境因素等都可能導致這些病癥。 5.注意事項:治療期間要注意休息,避免勞累,加強營養,提高自身免疫力。 綜合來看,患者的情況較為復雜,需要進一步完善檢查以明確診斷,制定更精準的治療方案。同時,要注意生活調養,促進康復。
2024-10-19 23:56
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,現在的檢查還是不全面,無法確定具體的病因,雖然說這個PPD檢測結果為強陽性,的確是與肺結核有關,但是所處的階段應該是早期,癥狀還不是太明顯,而且你現在的身體癥狀,可能也并不是單一的問題,還有可能與并發疾病有關。一定要全面的檢查一下。
2024-10-19 23:56
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,目前來說,你把疾病,跟看病的過程說了很多。但是問題的關鍵你沒說。比如血液檢查,比如頸部淋巴結超聲,免疫檢查。這個才是問題的關鍵,所以就算是懷疑。不能胡亂懷疑,需要相關檢查才知道。
2024-10-20 09:30
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什么是慢性鼻炎? 慢性鼻炎(Chronic rhinitis)是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥,且伴有不同程度的功能紊亂,持續數月或炎癥反復發作,遷延不愈,常無明確的致病微生物感染。慢性鼻炎依其病理和功能紊亂程度,可分為慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis)和慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis),二者病因相同,且后者多由前者發展而來,病理組織學上沒有絕對的界限,常有過渡型存在。但臨床表現不同,治療亦有區別。 查看全文»
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宋發全 / 主任醫師
擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。
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