重慶牛皮癬初期癥狀初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合，鱗屑是銀白色，逐漸加厚。搔抓時，鱗屑呈碎末紛紛飛落，露出紅色光滑基面，稱為薄膜現(xiàn)象，剝去薄膜有針頭大的小點狀出血，這種薄膜狀鮮紅表面有點狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現(xiàn)象。

紅斑、鱗屑、薄膜及點出血現(xiàn)象，這是鑒別診斷牛皮癬的基本依據(jù)。在牛皮癬發(fā)病初期多為紅色丘疹或斑丘疹，呈現(xiàn)鮮紅或深紅色，高出皮膚，底部浸潤明顯，邊緣清楚，周圍有炎癥紅暈。在皮疹表面還會覆蓋多層灰白色或銀白色鱗屑，容易剝落脫屑，之后會出現(xiàn)一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，揭開薄膜會有點狀出血現(xiàn)象。如果不及時治療牛皮癬或是治療不當，皮疹往往會逐漸擴大或融合成片，呈現(xiàn)錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀等多種形態(tài)。

牛皮癬無發(fā)病先兆，初為針頭至綠豆大紅色丘疹或斑丘疹，逐漸增大或相互融合成較大的斑片或斑塊，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，表面光滑干燥，剝刮有灰白色或銀白色鱗屑，有時可見典型的薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象，伴有輕微瘙癢。