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回答1
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于軍 副主任醫師
九江泌尿科醫院
精神科
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失眠的心理行為治療 (1)睡眠衛生教育 ①睡前數小時(一般下午4點以后)避 免使用興奮性物質(咖啡、濃茶或吸煙等);②睡前不要飲酒,酒精可干擾睡眠;③規律的體育鍛煉,但睡前應避免劇烈運動;④睡前不要大吃大喝或進食不易消化 的食物;⑤睡前至少1小時內不做容易引起興奮的腦力勞動或觀看容易引起興奮的書籍和影視節目;⑥臥室環境應安靜、舒適,光線及溫度適宜;⑦保持規律的作息 時間。 (2)松弛療法。減少覺醒和促進夜間睡眠的技巧訓練包括漸進性肌肉放松、指導性想象和腹式呼吸訓練。患者計劃進行松弛訓練后應堅持每天練習2~3次,環境要求整 潔、安靜,初期應在專業人員指導下進行。松弛療法可作為獨立的干預措施用于失眠治療(I級推薦)。 (3)刺激控制療法 :①只有在有睡意時才上床;②如果臥床20分鐘不能入睡,應起床離開臥室,可從事一些簡 單活動,等有睡意時再返回臥室睡覺;③不要在床上做與睡眠無關的活動,如進食、看電視、聽收音機及思考復雜問題等;④不管前晚睡眠時間有多長,保持規律的 起床時間;⑤日間避免小睡。 (4)睡眠限制療法 :①減少臥床時間以使其和實際睡眠時間相符,并且只有在1周的睡眠效率超過85%的情況下才可 增加15~20分鐘的臥床時間;②當睡眠效率低于80%時則減少15~20分鐘的臥床時間,睡眠效率在80%~85%之間則保持臥床時間不變;③避免日間 小睡,并且保持起床時間規律。 (5)認知行為治療 ①保持合理的睡眠期望;②不要把所有的問題都歸咎于失眠;③保持自然入睡,避免過度主觀的 入睡意圖(強行要求自己入睡);④不要過分關注睡眠;⑤不要因為1晚沒睡好就產生挫敗感;⑥培養對失眠影響的耐受性。CBT-I通常是認知治療與行為治療 (刺激控制療法、睡眠限制療法)的綜合,同時還可以疊加松弛療法以及輔以睡眠衛生教育。CBT-I是失眠心理行為治療的核心(I級推薦) (6)失眠的綜合干預:1)藥物干預 失眠的短期療效已經被臨床試驗所證實,但是長期應用仍需承擔藥物不良反應、成癮性等潛在風險。CBT-I不僅具有短期療效,在隨訪觀察中其療效可以長期保持。CBT-I聯合應用non-BZDs可以獲得更多優勢,后者改為間斷治療可以優化這種組合治療的效果。2)推薦的組合治療方式(Ⅱ級推薦) 首選CBT-I和non-BZDs(或褪黑素受體激動劑)組合治療。
2017-01-03 17:06
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回答2
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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你好,如何提高睡眠質量,許多事情都會影響睡眠質量。為您推薦提高睡眠質量提出了五個好建議。 1.足部保暖:研究結果表明,雙腳涼的婦女的睡眠質量比足部舒適暖和的婦女要差,建議,穿著厚襪子睡覺。 2.不開窗:引起人們過敏的物質和影響睡覺的噪音通過開著的窗戶進入臥室。建議:關上窗戶睡覺。 3.晚上不打掃衛生:清掃房間使用的噴霧劑和化學清潔劑都可能刺激呼吸道,從而影響睡眠,建議:只在早晨打掃臥室。 4.臥室里只能擺放郁金香:臥室里不能有花卉,因為它們能引起人們的過敏反應。建議:臥室里只允許擺放郁金香,郁金香不會有引起過敏反應的危險。 5.擦掉化妝品:帶著化妝品睡覺會導致皮膚發炎,夜間抹香水的人,應該考慮到引發哮喘的可能性。 以上是對“失眠多夢如何治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2017-01-03 17:06
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回答3
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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失眠的干預措施主要包括藥物治療和非藥物治療。對于急性失眠患者宜早期應用藥物治療。對于亞急性或慢性失眠患者,無論是原發還是繼發,在應用藥物治療的同 時應當輔助以心理行為治療,即使是那些已經長期服用鎮靜催眠藥物的失眠患者亦是如此。針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療(CBT-I) 也可以選擇中成藥進行治療: 失眼常由精神緊張,思慮過度,苦惱憂慮,心事重重想人非非等引起。中醫認為:如果失眠伴有性情急躁易怒,不思飲食,口渴喜飲,目赤口苦,小便黃赤,大便秘結,舌質紅,苔黃者。中成藥可用龍膽瀉肝丸治療。 如果失眠,伴有心悸不安,頭暈耳鳴,健忘,腰酸夢遺,手足心熱,口干津少者。中成藥可選用朱砂安神丸治療。 如果失眠伴有多夢易醒,心悸健忘,頭暈目眩,肢倦神疲,飲食無味,面色少華。舌質淡,苔薄少。中藥可用人參歸脾丸治療。 如果失眠伴有易于驚醒,膽怯心悸,遇事善驚,氣短倦怠,小便清長,舌淡。中成藥可用柏子養心丹治療。
2017-01-03 17:06
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