食管瘢痕性狹窄的診斷，主要依靠食管鋇餐造影 X 線檢查，還需結合病史、癥狀、內鏡檢查等。包括病變部位、程度、范圍、病因、癥狀特點等。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關鍵。
1.食管鋇餐造影 X 線檢查：可明確狹窄的位置、程度和范圍。如苛性化學品灼傷導致的狹窄，常表現(xiàn)為食管腔狹小、長段狹窄、邊緣不規(guī)則、粗細不均、食管壁僵硬等；食管炎引致的狹窄多位于下段，范圍較局限；手術后的狹窄常呈環(huán)狀。
2.病史：了解是否有吞食強酸強堿、食管手術、食管炎等病史。
3.癥狀：患者常有吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流等癥狀。
4.內鏡檢查：能直接觀察食管內部情況，評估狹窄程度和黏膜狀態(tài)。
5.實驗室檢查：如血常規(guī)、生化檢查等，有助于判斷是否存在感染及營養(yǎng)狀況。
綜合以上多種檢查方法和臨床表現(xiàn)，醫(yī)生能夠對食管瘢痕性狹窄做出準確的診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。