前置胎盤是指妊娠 28 周后，胎盤附著于子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內口。前置胎盤 38 周未出血，仍可能影響生產，治療方法包括期待治療、終止妊娠等。前置胎盤的發生與子宮內膜損傷、胎盤異常、受精卵滋養層發育遲緩、輔助生殖技術、多胎妊娠等有關。 1.子宮內膜損傷：多次刮宮、分娩、子宮手術等造成子宮內膜受損，是常見原因之一。 2.胎盤異常：如副胎盤、膜狀胎盤等，易導致前置胎盤。 3.受精卵滋養層發育遲緩：滋養層尚未發育到可以著床的階段，受精卵繼續下移，著床于子宮下段。 4.輔助生殖技術：通過該技術受孕，發生前置胎盤的風險增加。 5.多胎妊娠：子宮過度伸展，胎盤面積增大，易出現前置胎盤。 治療方面，要根據孕婦及胎兒的具體情況決定。如果孕婦和胎兒情況良好，可采取期待治療，孕婦臥床休息，密切觀察；若出現出血、胎兒窘迫等情況，應及時終止妊娠。終止妊娠的方式包括剖宮產和陰道分娩，但剖宮產是主要方式。 總之，前置胎盤 38 周未出血也不能掉以輕心，需密切監測，在醫生指導下選擇合適的治療方案，以保障母嬰安全。

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