外傷性癲癇的檢查依據有些什么?
外傷性癲癇是指繼發于顱內損傷后的癲癇性發作,可發作在傷后的任何時間,早者于傷后即刻出現,晚者可在頭傷治好后多年后開始忽然發作。并非所有的腦部外傷病患都并發癲癇,病發的時間、狀況差異,差異也很大。外傷性癲癇的發作以青年男性為多,或者與頭傷機會較多有關。
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙珊
成都精神病醫院
精神心理
-
1、頭顱X線平片檢查:疑有顱骨骨折者應攝正、側位片。枕部著力傷加攝額枕位(湯氏位)片,凹陷性骨折攝切線位片。疑有視神經損傷攝視神經孔位片,眼眶部骨折攝柯氏位片。 2、腰穿:了解蛛網膜下腔出血程度及腦部內壓狀況。重型傷腦部內高壓明確或已出現腦疝征象者禁忌腰穿。 3、CT掃描:是目前輔助檢查顱腦內部損傷的重要依據。能顯示顱骨骨折、腦挫裂傷、腦內血腫、蛛網膜下腔出血、腦室出血、氣顱、腦水腫或腦腫脹、腦池和腦室受壓移位變形、中線結構移位等。病情變化時應行CT復查。 4、MRI:急性腦部損傷病患通常不作MRI檢查。但對病情穩定的彌漫性軸索損傷、腦部半球底部、腦干、局灶性挫裂傷灶和小出血灶、等密度亞急性腦內血腫等,MRI常優于CT掃描。 5、腦電圖:源于腦部皮質的癲癇波常為高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波綜合,位相一般為陰性;病源深在者,其波形多為尖波或尖慢波綜合,波幅較低,位相有時陰性,有時陽性。癲癇灶的定位,除依據波形、波幅及位相之外,尚應注意癇波出現的同步性。兩個以上同步的癲癇波,有時來自同一病源,呈現雙側同步的陣發性慢波,一般認為中央系統病發,或陳舊性癲癇。
2016-12-07 14:15
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
-
1、頭顱X線平片檢查:疑有顱骨骨折者應攝正、側位片。枕部著力傷加攝額枕位(湯氏位)片,凹陷性骨折攝切線位片。疑有視神經損傷攝視神經孔位片,眼眶部骨折攝柯氏位片。 2、腰穿:了解蛛網膜下腔出血程度及腦部內壓狀況。重型傷腦部內高壓明確或已出現腦疝征象者禁忌腰穿。 3、CT掃描:是目前輔助檢查顱腦內部損傷的重要依據。能顯示顱骨骨折、腦挫裂傷、腦內血腫、蛛網膜下腔出血、腦室出血、氣顱、腦水腫或腦腫脹、腦池和腦室受壓移位變形、中線結構移位等。病情變化時應行CT復查。 4、MRI:急性腦部損傷病患通常不作MRI檢查。但對病情穩定的彌漫性軸索損傷、腦部半球底部、腦干、局灶性挫裂傷灶和小出血灶、等密度亞急性腦內血腫等,MRI常優于CT掃描。 5、腦電圖:源于腦部皮質的癲癇波常為高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波綜合,位相一般為陰性;病源深在者,其波形多為尖波或尖慢波綜合,波幅較低,位相有時陰性,有時陽性。癲癇灶的定位,除依據波形、波幅及位相之外,尚應注意癇波出現的同步性。兩個以上同步的癲癇波,有時來自同一病源,呈現雙側同步的陣發性慢波,一般認為中央系統病發,或陳舊性癲癇。
2016-12-07 14:15
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
1、頭顱X線平片檢查:疑有顱骨骨折者應攝正、側位片。枕部著力傷加攝額枕位(湯氏位)片,凹陷性骨折攝切線位片。疑有視神經損傷攝視神經孔位片,眼眶部骨折攝柯氏位片。 2、腰穿:了解蛛網膜下腔出血程度及腦部內壓狀況。重型傷腦部內高壓明確或已出現腦疝征象者禁忌腰穿。 3、CT掃描:是目前輔助檢查顱腦內部損傷的重要依據。能顯示顱骨骨折、腦挫裂傷、腦內血腫、蛛網膜下腔出血、腦室出血、氣顱、腦水腫或腦腫脹、腦池和腦室受壓移位變形、中線結構移位等。病情變化時應行CT復查。 4、MRI:急性腦部損傷病患通常不作MRI檢查。但對病情穩定的彌漫性軸索損傷、腦部半球底部、腦干、局灶性挫裂傷灶和小出血灶、等密度亞急性腦內血腫等,MRI常優于CT掃描。 5、腦電圖:源于腦部皮質的癲癇波常為高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波綜合,位相一般為陰性;病源深在者,其波形多為尖波或尖慢波綜合,波幅較低,位相有時陰性,有時陽性。癲癇灶的定位,除依據波形、波幅及位相之外,尚應注意癇波出現的同步性。兩個以上同步的癲癇波,有時來自同一病源,呈現雙側同步的陣發性慢波,一般認為中央系統病發,或陳舊性癲癇。
2016-12-07 14:15
-