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            頸部淋巴結反復腫大,相關檢查結果有疑問

            8月至今,頸部淋巴結反復腫大(做過20來天抗炎治療),11月再次腫大后,做了血常規、腫瘤標志物、cb6、肝功腎功脂糖電解質炎癥等一系列驗血和加強ct,活檢報告未出。除了高密度脂蛋白、載脂蛋白a和肌酸激酶偏低,其他指標均正常。 問題1:ct顯示肝臟考慮異常灌注是什么意思?是不是異常灌注就肯定是有腫瘤,區別在于良性還是惡性而已?有炎癥或者肝損傷可能嗎,因為近年經常吃消炎藥。 問題2:ct顯示反應性增生淋巴結可能性大,活檢報告未出,但醫院要加做免疫組化,是不是就有可能是腫瘤而不是反應性增生? 問題3:甲胎蛋白正常,但因為ct肝動脈期有強化灶,其余各期沒反應,這種情況是怎么回事?

            • 回答1

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              何甲書 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              頸部淋巴結反復腫大,進行了多項檢查。對于肝臟考慮異常灌注、淋巴結活檢加做免疫組化、甲胎蛋白與 CT 強化灶等情況存在疑問,以下進行詳細解答。 1.肝臟異常灌注:肝臟異常灌注不一定是腫瘤,炎癥、肝損傷、血管異常等都可能導致。長期吃消炎藥可能引起肝損傷,但需綜合其他檢查判斷。 2.淋巴結活檢與免疫組化:加做免疫組化不意味著一定是腫瘤,可能是為了更準確地判斷淋巴結增生的性質。 3.甲胎蛋白與 CT 強化灶:甲胎蛋白正常但肝動脈期有強化灶,其余期無反應,可能是局部血管異常、良性病變或早期腫瘤等,需結合其他指標綜合評估。 4.頸部淋巴結腫大:反復腫大可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等引起。感染如細菌、病毒感染;自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡;腫瘤如淋巴瘤等。 5.檢查的綜合判斷:各項檢查結果需綜合分析,單一指標異常不能確診某種疾病,還需結合臨床癥狀、體征等。 總之,目前的檢查結果尚不能明確診斷,需等待活檢報告,并綜合其他檢查和臨床表現進一步判斷。

              2024-10-23 12:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              你好,增生淋巴結可能性大,這考慮炎癥引起的,最好進一步檢查,排除其他病情,淋巴結正常人都有,只要不是炎癥引起的增大不用管它。如果明顯增大可能是有炎癥了。單純的淋巴結發炎,就抗生素治療就可以了。

              2024-10-23 12:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              結合你檢查的結果就是有淋巴結增大的問題的 不考慮還是有感染的問題引起的癥狀。及時的觀察和治療的。可以口服中藥治療的方法治療。

              2024-10-24 06:33
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            陳士俊

            陳士俊 / 主任醫師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

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            袁成民

            袁成民 / 主任醫師

            擅長:擅長應用中西醫結合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經常指導省內應用中西醫結合治療疑難肝病及傳染病。

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            閆玉萍

            閆玉萍 / 主任醫師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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