中醫治療癲癇的原則是什么?
癲癇病是一種常見的疾病,該病嚴重影響著患者的健康。所以,發生癲癇病應及早進行治療,這可以通過服藥、手術及中醫的方法來達到。癲癇病的治療方法很多,但中醫注治療是需要遵循一定的原則的。那么,中醫治療癲癇的原則是什么呢
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趙珊
成都精神病醫院
精神心理
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一、病證結合,標本并圖 癇病在不同的病程階段,在發作期和休止期,不同的病人會有不同的病理變化。因此中醫治癇以辨證論治為基本治則。如明王肯堂所云所因不同,治療亦異,如驚者安神,痰者吐之,火者清神。癇癥為患,不外乎風、痰、火、瘀、虛,病之初起和發作之時,邪氣有余,多為風、痰、火、瘀標證,當以治標為要。癇證日久和在休止期,應標本兼顧,攻補兼施,還應辨別病邪輕重緩急,或以熄風清熱化痰為重,或以活血平肝,滋補肝腎為重。至于癇病日久,正氣虧乏,虛象明顯者,則應以培元扶正為重。 對癲癇病的治療要中西醫辨病辨證的結合,不同的癇證其臨床表現不同,疾病轉歸有別,應知犯何逆,隨證治之,這樣會更切合病情,減小失誤,提高療效。清李用粹《證治匯補癇病》指出陽癇痰熱客于心胃,聞驚而作,若痰熱甚者,雖不聞驚亦作矣,宜用寒涼陰癇亦本乎痰熱,因用寒涼太過,損傷脾胃而成陰癇,法當燥濕溫補祛痰。在明魯伯嗣《嬰童百問驚癇》中也有相關記載,認為陽癇,多為初發,治以熄風滌痰瀉火為主癇證病久,多屬陰癇,以調補臟腑氣血為主。在中醫辨證治療上,我的體會是應該在確立中醫病名診斷的基礎上,重視證類診斷,而諸如胎癇等的病類診斷僅是對多種類似證類的一個概括,對指導治療極不全面。證類診斷是最基本的診斷,要辨證出病性、病位、病勢和病機轉化。同時一定要結合西醫診斷和分類。 二、治癇宜早,貴在辨證準確,用藥持久 早期治療,這是臨床治療癲癇非常重要的環節,只要診斷為癇病就要馬上用藥。即使一時尚不能確認的抽搐病人,也要根據中醫辨證論治的原則及時處理,堅持治療,千萬不要延誤。 正確用藥,首先要辨證準確,在這個基礎上選擇確有療效又無明顯毒、副作用的方藥。現在不少治癇方中用朱砂、鉛粉或巴豆等有毒之品,千萬注意勿過量,勿久服,需要長期服藥者,一定將有毒之品去掉。一般初期或病重者可用湯劑,長期服用則以片、散、丸、丹為宜。用藥宜簡不易繁,不要多種方藥混治。如果已經加用抗癲癇西藥,一定不能驟減、驟停,這是必須遵循的治療原則。 由于癲癇是慢性病,病程相當長,在確定治療方案并取得效果之后,不要隨意更改,服藥時間、服藥方法、服量都要固定。當然若治療無效或病情發生變化,還需要隨證變化治療方案。 長期治療,中醫和西醫都認為癲癇是難治疾患,所以務必堅持長期治療。發作期中西醫結合,針藥并用。休止期是治療的重點,恢復期還需要鞏固治療。
2016-11-05 15:54
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一、病證結合,標本并圖 癇病在不同的病程階段,在發作期和休止期,不同的病人會有不同的病理變化。因此中醫治癇以辨證論治為基本治則。如明王肯堂所云所因不同,治療亦異,如驚者安神,痰者吐之,火者清神。癇癥為患,不外乎風、痰、火、瘀、虛,病之初起和發作之時,邪氣有余,多為風、痰、火、瘀標證,當以治標為要。癇證日久和在休止期,應標本兼顧,攻補兼施,還應辨別病邪輕重緩急,或以熄風清熱化痰為重,或以活血平肝,滋補肝腎為重。至于癇病日久,正氣虧乏,虛象明顯者,則應以培元扶正為重。 對癲癇病的治療要中西醫辨病辨證的結合,不同的癇證其臨床表現不同,疾病轉歸有別,應知犯何逆,隨證治之,這樣會更切合病情,減小失誤,提高療效。清李用粹《證治匯補癇病》指出陽癇痰熱客于心胃,聞驚而作,若痰熱甚者,雖不聞驚亦作矣,宜用寒涼陰癇亦本乎痰熱,因用寒涼太過,損傷脾胃而成陰癇,法當燥濕溫補祛痰。在明魯伯嗣《嬰童百問驚癇》中也有相關記載,認為陽癇,多為初發,治以熄風滌痰瀉火為主癇證病久,多屬陰癇,以調補臟腑氣血為主。在中醫辨證治療上,我的體會是應該在確立中醫病名診斷的基礎上,重視證類診斷,而諸如胎癇等的病類診斷僅是對多種類似證類的一個概括,對指導治療極不全面。證類診斷是最基本的診斷,要辨證出病性、病位、病勢和病機轉化。同時一定要結合西醫診斷和分類。 二、治癇宜早,貴在辨證準確,用藥持久 早期治療,這是臨床治療癲癇非常重要的環節,只要診斷為癇病就要馬上用藥。即使一時尚不能確認的抽搐病人,也要根據中醫辨證論治的原則及時處理,堅持治療,千萬不要延誤。 正確用藥,首先要辨證準確,在這個基礎上選擇確有療效又無明顯毒、副作用的方藥?,F在不少治癇方中用朱砂、鉛粉或巴豆等有毒之品,千萬注意勿過量,勿久服,需要長期服藥者,一定將有毒之品去掉。一般初期或病重者可用湯劑,長期服用則以片、散、丸、丹為宜。用藥宜簡不易繁,不要多種方藥混治。如果已經加用抗癲癇西藥,一定不能驟減、驟停,這是必須遵循的治療原則。 由于癲癇是慢性病,病程相當長,在確定治療方案并取得效果之后,不要隨意更改,服藥時間、服藥方法、服量都要固定。當然若治療無效或病情發生變化,還需要隨證變化治療方案。 長期治療,中醫和西醫都認為癲癇是難治疾患,所以務必堅持長期治療。發作期中西醫結合,針藥并用。休止期是治療的重點,恢復期還需要鞏固治療。
2016-11-05 15:54
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一、病證結合,標本并圖 癇病在不同的病程階段,在發作期和休止期,不同的病人會有不同的病理變化。因此中醫治癇以辨證論治為基本治則。如明王肯堂所云所因不同,治療亦異,如驚者安神,痰者吐之,火者清神。癇癥為患,不外乎風、痰、火、瘀、虛,病之初起和發作之時,邪氣有余,多為風、痰、火、瘀標證,當以治標為要。癇證日久和在休止期,應標本兼顧,攻補兼施,還應辨別病邪輕重緩急,或以熄風清熱化痰為重,或以活血平肝,滋補肝腎為重。至于癇病日久,正氣虧乏,虛象明顯者,則應以培元扶正為重。 對癲癇病的治療要中西醫辨病辨證的結合,不同的癇證其臨床表現不同,疾病轉歸有別,應知犯何逆,隨證治之,這樣會更切合病情,減小失誤,提高療效。清李用粹《證治匯補癇病》指出陽癇痰熱客于心胃,聞驚而作,若痰熱甚者,雖不聞驚亦作矣,宜用寒涼陰癇亦本乎痰熱,因用寒涼太過,損傷脾胃而成陰癇,法當燥濕溫補祛痰。在明魯伯嗣《嬰童百問驚癇》中也有相關記載,認為陽癇,多為初發,治以熄風滌痰瀉火為主癇證病久,多屬陰癇,以調補臟腑氣血為主。在中醫辨證治療上,我的體會是應該在確立中醫病名診斷的基礎上,重視證類診斷,而諸如胎癇等的病類診斷僅是對多種類似證類的一個概括,對指導治療極不全面。證類診斷是最基本的診斷,要辨證出病性、病位、病勢和病機轉化。同時一定要結合西醫診斷和分類。 二、治癇宜早,貴在辨證準確,用藥持久 早期治療,這是臨床治療癲癇非常重要的環節,只要診斷為癇病就要馬上用藥。即使一時尚不能確認的抽搐病人,也要根據中醫辨證論治的原則及時處理,堅持治療,千萬不要延誤。 正確用藥,首先要辨證準確,在這個基礎上選擇確有療效又無明顯毒、副作用的方藥。現在不少治癇方中用朱砂、鉛粉或巴豆等有毒之品,千萬注意勿過量,勿久服,需要長期服藥者,一定將有毒之品去掉。一般初期或病重者可用湯劑,長期服用則以片、散、丸、丹為宜。用藥宜簡不易繁,不要多種方藥混治。如果已經加用抗癲癇西藥,一定不能驟減、驟停,這是必須遵循的治療原則。 由于癲癇是慢性病,病程相當長,在確定治療方案并取得效果之后,不要隨意更改,服藥時間、服藥方法、服量都要固定。當然若治療無效或病情發生變化,還需要隨證變化治療方案。 長期治療,中醫和西醫都認為癲癇是難治疾患,所以務必堅持長期治療。發作期中西醫結合,針藥并用。休止期是治療的重點,恢復期還需要鞏固治療。
2016-11-05 15:54
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