如何認(rèn)知部分性發(fā)作的臨床表現(xiàn)呢?
部分性發(fā)作,發(fā)作時(shí)意識(shí)不喪失。其中簡(jiǎn)單部分性發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚,復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)有不同程度的意識(shí)障礙。如何認(rèn)知部分性發(fā)作的臨床表現(xiàn)呢?
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回答1
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詹偉華 副主任醫(yī)師
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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(1)部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作: 表現(xiàn)為癲癇灶對(duì)側(cè)肢體或面部抽搐,口、唇、拇指、食指最容易受累。若限局性癲癇灶的異常放電由一側(cè)擴(kuò)散至對(duì)側(cè)大腦半球,則抽搐變?yōu)槿硇?,并有意識(shí)喪失,稱(chēng)為繼發(fā)性泛化。限局性發(fā)作之后,在原來(lái)受累部位可能出現(xiàn)一過(guò)性麻痹,不間斷幾分鐘至幾小時(shí),稱(chēng)為T(mén)odd麻痹。 (2)部分性感覺(jué)性發(fā)作:小兒時(shí)期少見(jiàn)。表現(xiàn)為軀體感覺(jué)性發(fā)作,如麻木、疼痛特殊感覺(jué)性發(fā)作,如嗅、味、聽(tīng)、視或眩暈等癥狀發(fā)作。 (3)部分性植物神經(jīng)性發(fā)作:發(fā)作以自主神經(jīng)癥狀為主,可表現(xiàn)為腹痛、上腹部不適、惡心嘔吐、頭痛等。也可表現(xiàn)為顏面蒼白或青紫,或發(fā)作性發(fā)熱。發(fā)作后可有嗜睡。發(fā)作不間斷數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),甚至1~2天,發(fā)作頻率不定,可能一周數(shù)次或數(shù)月一次。本型癲癇極少見(jiàn),診斷也較困難,需慎重排除其他內(nèi)、外科疾患,并要有發(fā)作期典型腦電圖證據(jù)。不能僅根據(jù)有發(fā)作性頭痛、腹痛等非特異性癥狀,結(jié)合腦電圖異常,即輕率做出頭痛型癲癇、腹型癲癇的診斷。 (4)限局性精神癥狀發(fā)作:表現(xiàn)為發(fā)作性精神癥狀,包括幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、情感障礙、認(rèn)知障礙和記憶障礙等。 (5)復(fù)雜部分性發(fā)作:有程度不等的意識(shí)障礙,但意識(shí)未完全喪失。一般有兩種及兩種以上簡(jiǎn)單部分性發(fā)作,發(fā)作時(shí)常有精神、意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及植物神經(jīng)等方面的癥狀。可不間斷數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。常伴自動(dòng)癥,即在意識(shí)模糊情況下出現(xiàn)的無(wú)目的、無(wú)意義、不合時(shí)宜的不自主的刻板動(dòng)作,發(fā)作后不能回憶。 (6)部分性發(fā)作演變?yōu)槿硇园l(fā)作:即繼發(fā)性全身性發(fā)作。發(fā)作開(kāi)始時(shí)為部分性發(fā)作,意識(shí)未喪失。發(fā)作過(guò)程中逐漸出現(xiàn)意識(shí)喪失,同時(shí)發(fā)作涉及的部位逐漸擴(kuò)大,直至演變?yōu)槿硇园l(fā)作。
2016-11-01 13:11
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回答2
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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(1)部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作: 表現(xiàn)為癲癇灶對(duì)側(cè)肢體或面部抽搐,口、唇、拇指、食指最容易受累。若限局性癲癇灶的異常放電由一側(cè)擴(kuò)散至對(duì)側(cè)大腦半球,則抽搐變?yōu)槿硇?,并有意識(shí)喪失,稱(chēng)為繼發(fā)性泛化。限局性發(fā)作之后,在原來(lái)受累部位可能出現(xiàn)一過(guò)性麻痹,不間斷幾分鐘至幾小時(shí),稱(chēng)為T(mén)odd麻痹。 (2)部分性感覺(jué)性發(fā)作:小兒時(shí)期少見(jiàn)。表現(xiàn)為軀體感覺(jué)性發(fā)作,如麻木、疼痛特殊感覺(jué)性發(fā)作,如嗅、味、聽(tīng)、視或眩暈等癥狀發(fā)作。 (3)部分性植物神經(jīng)性發(fā)作:發(fā)作以自主神經(jīng)癥狀為主,可表現(xiàn)為腹痛、上腹部不適、惡心嘔吐、頭痛等。也可表現(xiàn)為顏面蒼白或青紫,或發(fā)作性發(fā)熱。發(fā)作后可有嗜睡。發(fā)作不間斷數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),甚至1~2天,發(fā)作頻率不定,可能一周數(shù)次或數(shù)月一次。本型癲癇極少見(jiàn),診斷也較困難,需慎重排除其他內(nèi)、外科疾患,并要有發(fā)作期典型腦電圖證據(jù)。不能僅根據(jù)有發(fā)作性頭痛、腹痛等非特異性癥狀,結(jié)合腦電圖異常,即輕率做出頭痛型癲癇、腹型癲癇的診斷。 (4)限局性精神癥狀發(fā)作:表現(xiàn)為發(fā)作性精神癥狀,包括幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、情感障礙、認(rèn)知障礙和記憶障礙等。 (5)復(fù)雜部分性發(fā)作:有程度不等的意識(shí)障礙,但意識(shí)未完全喪失。一般有兩種及兩種以上簡(jiǎn)單部分性發(fā)作,發(fā)作時(shí)常有精神、意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及植物神經(jīng)等方面的癥狀??刹婚g斷數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。常伴自動(dòng)癥,即在意識(shí)模糊情況下出現(xiàn)的無(wú)目的、無(wú)意義、不合時(shí)宜的不自主的刻板動(dòng)作,發(fā)作后不能回憶。 (6)部分性發(fā)作演變?yōu)槿硇园l(fā)作:即繼發(fā)性全身性發(fā)作。發(fā)作開(kāi)始時(shí)為部分性發(fā)作,意識(shí)未喪失。發(fā)作過(guò)程中逐漸出現(xiàn)意識(shí)喪失,同時(shí)發(fā)作涉及的部位逐漸擴(kuò)大,直至演變?yōu)槿硇园l(fā)作。
2016-11-01 13:11
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(1)部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作: 表現(xiàn)為癲癇灶對(duì)側(cè)肢體或面部抽搐,口、唇、拇指、食指最容易受累。若限局性癲癇灶的異常放電由一側(cè)擴(kuò)散至對(duì)側(cè)大腦半球,則抽搐變?yōu)槿硇裕⒂幸庾R(shí)喪失,稱(chēng)為繼發(fā)性泛化。限局性發(fā)作之后,在原來(lái)受累部位可能出現(xiàn)一過(guò)性麻痹,不間斷幾分鐘至幾小時(shí),稱(chēng)為T(mén)odd麻痹。 (2)部分性感覺(jué)性發(fā)作:小兒時(shí)期少見(jiàn)。表現(xiàn)為軀體感覺(jué)性發(fā)作,如麻木、疼痛特殊感覺(jué)性發(fā)作,如嗅、味、聽(tīng)、視或眩暈等癥狀發(fā)作。 (3)部分性植物神經(jīng)性發(fā)作:發(fā)作以自主神經(jīng)癥狀為主,可表現(xiàn)為腹痛、上腹部不適、惡心嘔吐、頭痛等。也可表現(xiàn)為顏面蒼白或青紫,或發(fā)作性發(fā)熱。發(fā)作后可有嗜睡。發(fā)作不間斷數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),甚至1~2天,發(fā)作頻率不定,可能一周數(shù)次或數(shù)月一次。本型癲癇極少見(jiàn),診斷也較困難,需慎重排除其他內(nèi)、外科疾患,并要有發(fā)作期典型腦電圖證據(jù)。不能僅根據(jù)有發(fā)作性頭痛、腹痛等非特異性癥狀,結(jié)合腦電圖異常,即輕率做出頭痛型癲癇、腹型癲癇的診斷。 (4)限局性精神癥狀發(fā)作:表現(xiàn)為發(fā)作性精神癥狀,包括幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、情感障礙、認(rèn)知障礙和記憶障礙等。 (5)復(fù)雜部分性發(fā)作:有程度不等的意識(shí)障礙,但意識(shí)未完全喪失。一般有兩種及兩種以上簡(jiǎn)單部分性發(fā)作,發(fā)作時(shí)常有精神、意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及植物神經(jīng)等方面的癥狀??刹婚g斷數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。常伴自動(dòng)癥,即在意識(shí)模糊情況下出現(xiàn)的無(wú)目的、無(wú)意義、不合時(shí)宜的不自主的刻板動(dòng)作,發(fā)作后不能回憶。 (6)部分性發(fā)作演變?yōu)槿硇园l(fā)作:即繼發(fā)性全身性發(fā)作。發(fā)作開(kāi)始時(shí)為部分性發(fā)作,意識(shí)未喪失。發(fā)作過(guò)程中逐漸出現(xiàn)意識(shí)喪失,同時(shí)發(fā)作涉及的部位逐漸擴(kuò)大,直至演變?yōu)槿硇园l(fā)作。
2016-11-01 13:11
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是意識(shí)障礙? 意識(shí)(consciousness)是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認(rèn),即大腦對(duì)客觀(guān)世界的反映,是感覺(jué)、思維等各種心理過(guò)程的總和。意識(shí)障礙醫(yī)學(xué)的定又是指由各種疾病引起個(gè)體對(duì)客觀(guān)環(huán)境和自身的認(rèn)識(shí)發(fā)生障礙,是各種心理過(guò)程受累。是腦和腦干功能活動(dòng)的抑制狀態(tài),腦和腦干功能活動(dòng)的不同抑制程度決定了不同的意識(shí)障礙水平。表現(xiàn)為累及到感知覺(jué)的清晰度和正確性,累及銘記和回憶,累及思維的連貫性和理解判斷能力,累及情感和定向行為等;出現(xiàn)定向障礙(周?chē)妥晕?,感知歪曲,言語(yǔ)思維改變或紊亂,注意不集中,記憶、智能不能或紊亂,情緒行為不穩(wěn)性運(yùn)動(dòng)性紊亂性興奮抑制,醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質(zhì)性,以器質(zhì)性(包括軀體疾病所致)意識(shí)障礙更為常見(jiàn)。將它歸為神經(jīng)精神病學(xué)坤經(jīng)心理癥狀之一。 查看全文»
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