橋本氏甲狀腺炎起病隱匿，發展慢慢病程較長，主要表現為甲狀腺腫大，多數為彌漫性，少數可為局限性，部分以顏面、四肢腫脹感起病。橋本病發展慢慢，可以維持多年不變，如不予治療，除少數病例自行緩解外，最終均發展成甲狀腺功能減退。其自然發生粘液性水腫的過程約為10年左右，應予及時治療。其治療原則是無限期的甲狀腺激素替代療法。 可以先服用中藥治療。宜食含高熱量、高維生素、足夠蛋白質和糖類的食物。忌油煎、燒烤等燥熱性及油膩食物。不行就要手術治療。

根據您的描述，橋本甲狀腺炎首先不會引起頸部如此疼痛，如果頸部明顯疼痛，首先考慮亞急性甲狀腺炎的可能。建議到正規醫院內分泌科就診，完善甲狀腺功能及甲狀腺抗體檢查，才能明確是不是亞急性甲狀腺炎或者是橋本氏甲狀腺炎的，B超是不能確診的

這種情況是甲狀腺腫大，甲狀腺功能正常，可能是甲狀腺炎等疾病，可以進一步檢查。建議查抗甲狀腺球蛋白抗體，抗甲狀腺過氧化酶抗體等，如果抗體明顯高，考慮橋本式甲狀腺炎可能大，可以使用小劑量的優甲樂治療看看，可能會縮小甲狀腺。定期復查。低碘飲食，不要吃海鮮。