甲狀腺回聲不均勻多為甲狀腺結節，建議你去醫院做一個甲功五項，查一下甲狀腺功能，再決定是否需要治療。建議你應用中藥進行治療觀察為宜，一般效果可以的，具體用藥建議到醫院中醫科進行辨證論治為宜。并注意多食蔬菜補充維生素，避免辛辣，冷涼食物。注意調理心情

甲狀腺實質回聲不均勻可能由多種原因引起，如甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲亢、甲減、甲狀腺癌等。需要進一步檢查明確診斷，并根據具體情況采取相應的治療措施。 1.甲狀腺炎：自身免疫性甲狀腺炎較為常見，如橋本甲狀腺炎。患者可能出現甲狀腺腫大、疼痛等癥狀。治療常使用左甲狀腺素鈉片等藥物。 2.甲狀腺結節：良性結節較常見，一般定期復查超聲。若結節較大或有惡變傾向，可能需手術治療。 3.甲亢：會有代謝亢進的表現，如多汗、手抖等。治療包括藥物（甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等）、放射性碘治療和手術。 4.甲減：常有乏力、畏寒等癥狀。治療主要是補充甲狀腺素，如服用左甲狀腺素鈉片。 5.甲狀腺癌：早期可能無明顯癥狀。確診后多采取手術治療，術后可能需放射性碘治療及藥物治療。 總之，發現甲狀腺實質回聲不均勻后不要恐慌，應及時到正規醫院的內分泌科就診，完善相關檢查，明確病因，在醫生的指導下進行規范治療。

一般的甲狀腺在b超下是回聲均勻的，可能是有結節或是腺瘤造成的，不知道您的甲狀腺功能怎樣，因為有的結節或是腺瘤是可以引起甲狀腺功能的改變的。建議盡快去正規醫院進行系統檢查，已明確病因，這樣可以更好的對癥治療，以免延誤病情。