根據你的病情描述，你存在甲狀腺占位，體積不大，考慮是良性腫瘤可能性大。建議去醫院就診，完善甲狀腺功能，甲狀腺攝碘率測定等明確病情。如果未見明顯異常，暫時不用藥物及手術進行治療，定期復查即可。

甲狀腺右側葉出現 2.8*1.7 的混合性包塊，選擇手術還是吃藥，需要綜合考慮包塊性質、癥狀、患者年齡、有無惡變傾向、患者意愿等因素。 1. 包塊性質：如果包塊是良性且無明顯癥狀，惡變風險低，可先觀察或藥物治療，如左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、小金丸等。但如果懷疑惡變或性質不明，手術可能更合適。 2. 癥狀表現：若包塊導致壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，通常建議手術。若癥狀輕微或無癥狀，可先嘗試藥物。 3. 患者年齡：年輕患者對手術耐受性較好，且考慮到未來惡變風險，手術可能更積極。老年患者身體狀況較差，可能更傾向于保守治療。 4. 惡變傾向：通過穿刺活檢等檢查，確定有惡變傾向，應及時手術。 5. 患者意愿：患者自身對治療方式的接受程度和心理預期也很重要。 總之，對于甲狀腺右側葉混合性包塊的治療方式選擇，需要綜合多方面因素，醫生會根據具體情況給出最適合的建議。患者應與醫生充分溝通，權衡利弊后做出決策。

甲狀腺核素掃描協助診斷結節的性質，分冷結節和熱結節，熱結節一般良性，冷結節有部分惡性。可以做，只是輔助手段，跟彩超相互配合，提高診斷陽性率。