左側甲狀腺出現 19×17mm 的囊實結節，是否手術及能否吃藥治療，取決于結節性質、癥狀、增長速度、甲狀腺功能及患者個體情況等。 1. 結節性質：若結節為良性，且無惡變傾向，通常可先觀察。若懷疑惡變，手術可能性較大。 2. 癥狀表現：若引起明顯的壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，多建議手術。 3. 增長速度：結節增長迅速，提示可能有不良變化，手術概率增加。 4. 甲狀腺功能：若影響甲狀腺功能，導致甲亢或甲減，治療方案會相應調整。 5. 患者個體情況：患者年齡、基礎疾病等也會影響治療選擇。年輕患者對美觀要求高，可能傾向于積極治療。 總之，對于左側甲狀腺的囊實結節，應綜合多方面因素來決定治療方案。建議患者前往正規醫院，完善相關檢查，由專業醫生評估后給出個體化的治療建議。

治療甲狀腺疾病的方法是有很多的，一旦患有甲狀腺疾病時并不需要過度的擔心和恐慌，尋找一種最適合癥狀的方法就可以將疾病治愈，但更重要的是一定要及早的發現及早的治療，并且配合醫生的治療。

"如果結節變大可能是病情加重也有可能病情有惡化的可能，但是如果結節一開始就不小，一直保持這個大小一般不會有太大問題。但是也需要及時去醫院進行檢查才可以避免耽誤治療。可以做個血清檢查、核素檢查等。 "