癲癇藥物治療有哪些關(guān)鍵原則和誤區(qū)?
癲癇藥物治療遵循原則是關(guān)鍵,抗癲癇藥物治療是治療癲癇的常規(guī)治療方法,在抗癲癇藥物治療過程中也存在一些問題,也會因此而走入誤區(qū),不僅不能控制癲癇的發(fā)作,還有可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
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回答1
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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癲癇藥物治療需遵循一定原則,同時要避免走入誤區(qū)。關(guān)鍵原則包括正確選藥、足療程用藥、規(guī)律服藥、定期復(fù)查、關(guān)注藥物副作用等。常見誤區(qū)有自行增減藥量、突然換藥停藥、輕信偏方秘方、多種藥物隨意混用、忽視生活調(diào)理等。 1.正確選藥:根據(jù)癲癇發(fā)作類型、患者年齡、身體狀況等選擇合適藥物,如卡馬西平適用于部分性發(fā)作,丙戊酸鈉對多種發(fā)作類型有效,苯妥英鈉常用于全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。 2.足療程用藥:癲癇治療需長期堅持,不能癥狀一緩解就停藥,通常至少服藥 2 - 5 年。 3.規(guī)律服藥:嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時定量服藥,保證血藥濃度穩(wěn)定。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測血藥濃度、肝腎功能等,以便及時調(diào)整治療方案。 5.關(guān)注藥物副作用:如嗜睡、頭暈、皮疹等,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用要及時就醫(yī)。 6.避免誤區(qū):自行增減藥量可能導(dǎo)致血藥濃度波動,影響療效;突然換藥停藥易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài);輕信偏方秘方可能延誤病情;多種藥物隨意混用可能增加副作用;忽視生活調(diào)理如熬夜、飲酒等會影響治療效果。 總之,癲癇患者在藥物治療過程中,要嚴(yán)格遵循原則,避開誤區(qū),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,以有效控制癲癇發(fā)作,提高生活質(zhì)量。
2016-10-19 12:16
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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(1)早期治療:1年內(nèi)有2次癲癇發(fā)作后,就需積極治療,治療越早,效果越好,以避免癲癇發(fā)作引起腦損害。 (2)單藥治療:單一用藥可使80%一85%的癲癇患兒發(fā)作完全控制。使用一種藥物治療,既避免藥物的相互作用使療效下降,又可減小毒性反應(yīng)的發(fā)生。 (4)規(guī)律用藥:抗癲癇藥物必須不間斷的、有規(guī)律的分次服用,嚴(yán)格掌握服用方法和劑量。規(guī)律服藥目的是要使體內(nèi)時刻都保持穩(wěn)定的藥量。癲癇發(fā)作不能預(yù)測,如體內(nèi)藥量不夠,就有可能出現(xiàn)發(fā)作而得不到控制。突然停藥,會打破藥物與人體之間的適應(yīng)狀態(tài),可能使癲癇發(fā)作加重。體內(nèi)代謝慢的藥物如,每天口服1次就可以,在體內(nèi)代謝快,每日應(yīng)用3次(緩釋劑型每日1次即可)。 (5)長期服藥:抗癇藥物必須長期服用,有的需要維持幾年甚至終身,服藥時間越長,復(fù)發(fā)頻率越少。發(fā)作停止后仍應(yīng)繼續(xù)服用維持量24年,之后減藥。減藥也是逐漸減小,減藥過程約需半年至1年。 (6)逐漸停藥:停藥是一個相當(dāng)漫長的過程,切不可突然停藥,停藥過程要慢,癲癇發(fā)作被藥物控制后,并不能馬上停用,一般要經(jīng)過l一2年,即使換藥治療也切忌驟停原藥,需在加用的藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)的血藥濃度后,再遞減原藥。只有堅持正規(guī)有序的藥物治療,才能獲得較高的臨床療效。 (7)調(diào)整藥量:開始小劑量,逐漸調(diào)整、增減,注意各個人之間對藥物反應(yīng)的差異。如果癲癇發(fā)作頻頻,在無嚴(yán)重副作用前提下,用量應(yīng)盡早加足,以減小或控制頻頻癲癇發(fā)作。不同的藥物達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)的時間不同,如約為4天,510天,514天,1421天等,一種藥物達(dá)到足量病情仍無改善,應(yīng)考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。 (8)注意藥物不良反應(yīng):家長或患者要了解藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),以便及時發(fā)現(xiàn)和正確處理。常用藥物是較安全的,不良反應(yīng)多為輕微、可逆的。但各人之間對藥物的反應(yīng)有差異,所以應(yīng)密切觀察。對肝、腎功能和血常規(guī)在服藥前和治療過程中應(yīng)定期進(jìn)行檢查。對抗癲癇藥過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、咽喉痛和淋巴腫大、內(nèi)臟損害,應(yīng)及時與醫(yī)生取得聯(lián)系,以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
2016-10-19 12:16
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
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(1)早期治療:1年內(nèi)有2次癲癇發(fā)作后,就需積極治療,治療越早,效果越好,以避免癲癇發(fā)作引起腦損害。 (2)單藥治療:單一用藥可使80%一85%的癲癇患兒發(fā)作完全控制。使用一種藥物治療,既避免藥物的相互作用使療效下降,又可減小毒性反應(yīng)的發(fā)生。 (4)規(guī)律用藥:抗癲癇藥物必須不間斷的、有規(guī)律的分次服用,嚴(yán)格掌握服用方法和劑量。規(guī)律服藥目的是要使體內(nèi)時刻都保持穩(wěn)定的藥量。癲癇發(fā)作不能預(yù)測,如體內(nèi)藥量不夠,就有可能出現(xiàn)發(fā)作而得不到控制。突然停藥,會打破藥物與人體之間的適應(yīng)狀態(tài),可能使癲癇發(fā)作加重。體內(nèi)代謝慢的藥物如,每天口服1次就可以,在體內(nèi)代謝快,每日應(yīng)用3次(緩釋劑型每日1次即可)。 (5)長期服藥:抗癇藥物必須長期服用,有的需要維持幾年甚至終身,服藥時間越長,復(fù)發(fā)頻率越少。發(fā)作停止后仍應(yīng)繼續(xù)服用維持量24年,之后減藥。減藥也是逐漸減小,減藥過程約需半年至1年。 (6)逐漸停藥:停藥是一個相當(dāng)漫長的過程,切不可突然停藥,停藥過程要慢,癲癇發(fā)作被藥物控制后,并不能馬上停用,一般要經(jīng)過l一2年,即使換藥治療也切忌驟停原藥,需在加用的藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)的血藥濃度后,再遞減原藥。只有堅持正規(guī)有序的藥物治療,才能獲得較高的臨床療效。 (7)調(diào)整藥量:開始小劑量,逐漸調(diào)整、增減,注意各個人之間對藥物反應(yīng)的差異。如果癲癇發(fā)作頻頻,在無嚴(yán)重副作用前提下,用量應(yīng)盡早加足,以減小或控制頻頻癲癇發(fā)作。不同的藥物達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)的時間不同,如約為4天,510天,514天,1421天等,一種藥物達(dá)到足量病情仍無改善,應(yīng)考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。 (8)注意藥物不良反應(yīng):家長或患者要了解藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),以便及時發(fā)現(xiàn)和正確處理。常用藥物是較安全的,不良反應(yīng)多為輕微、可逆的。但各人之間對藥物的反應(yīng)有差異,所以應(yīng)密切觀察。對肝、腎功能和血常規(guī)在服藥前和治療過程中應(yīng)定期進(jìn)行檢查。對抗癲癇藥過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、咽喉痛和淋巴腫大、內(nèi)臟損害,應(yīng)及時與醫(yī)生取得聯(lián)系,以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
2024-10-16 04:48
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