甲狀腺腫大且伴有睡眠不好、小腿腫脹、喉嚨異物感等癥狀，是否需要手術不能一概而論，要綜合考慮多種因素，如甲狀腺腫大的程度、病因、甲狀腺功能、癥狀的嚴重程度、有無惡變傾向等。 1.甲狀腺腫大程度：若腫大嚴重，壓迫周圍組織器官，如氣管、食管，影響呼吸和吞咽，可能需要手術。 2.病因：若是Graves 病、單純性甲狀腺腫等，一般先藥物治療；若為甲狀腺癌，則多需手術。 3.甲狀腺功能：若存在甲亢或甲減，需先調節甲狀腺功能，再決定是否手術。 4.癥狀嚴重程度：癥狀明顯且藥物治療無效時，手術可能是必要的。 5.惡變傾向：通過穿刺活檢等檢查，若有惡變跡象，應盡快手術。 6.患者自身情況：如年齡、身體狀況等也會影響手術決策。 總之，對于甲狀腺腫大伴多種癥狀的情況，需要綜合評估各方面因素，由醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。

甲狀腺疾病患者不光在生活中有許多的不便之處，嚴重者還有可能影響正常交往，需要提起重視，一旦患上甲狀腺疾病需要馬上去醫院做一個全面的檢查，配合醫生的治療，爭取早日遠離甲狀腺疾病給我們帶來傷害。

"首先得明確是內科問題還是外科問題，如果是內科甲狀腺問題就是吃藥，如果是外科問題例如長了包塊什么的，而且也有癥狀了就得手術了。 "