橋本氏甲狀腺炎患者出現嗓子啞說不出話的情況，可能是由于炎癥累及喉部、聲帶水腫、甲狀腺腫大壓迫喉返神經、合并上呼吸道感染、心理因素等導致的。 1. 炎癥累及喉部：橋本氏甲狀腺炎的炎癥可能蔓延至喉部，引起喉部組織的炎癥反應，導致聲音嘶啞。這種情況需要積極治療原發病，控制甲狀腺炎的進展，可使用糖皮質激素如潑尼松等。 2. 聲帶水腫：炎癥刺激可能導致聲帶水腫。治療上需減少用嗓，保持喉部濕潤，必要時使用消腫藥物如七葉皂苷鈉等。 3. 甲狀腺腫大壓迫喉返神經：若甲狀腺明顯腫大壓迫喉返神經，可能造成聲音嘶啞。需要評估甲狀腺腫大的程度，可能需要手術治療解除壓迫。 4. 合并上呼吸道感染：同時合并上呼吸道感染時也會出現嗓子啞。應明確感染類型，如為細菌感染，可使用抗生素如阿莫西林；如為病毒感染，以對癥治療為主，注意休息、多喝水。 5. 心理因素：患者因疾病產生焦慮等不良情緒，可能導致喉部肌肉緊張，引起聲音嘶啞。要注意心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 總之，橋本氏甲狀腺炎患者嗓子啞說不出話需要及時就醫，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，避免過度用嗓，保持良好的心態。

橋本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多數不需治療，經歷甲亢期、甲功正常期，甲減期和甲功正常期四個時期。一過性甲亢給β受體阻滯劑對癥處理即可。本病一般不使用激素治療對一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時，可加用潑尼松，好轉后逐漸減量，用藥1～2個月。

橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。首先要限制碘的攝入。僅有甲狀腺腫沒有甲減的一般不需治療。臨床主要針對甲減和甲狀腺的壓迫癥狀。可給予左甲狀腺素治療。