糖尿病轉(zhuǎn)尿毒癥腹膜透析患者腳趾壞死陣痛怎辦
2024-10-15 14:13
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我姐去年糖尿病轉(zhuǎn)尿毒癥，現(xiàn)在做腹膜透析，三個月錢因腳氣感染導致一個腳趾頭壞死，經(jīng)住院治療潰爛部位好了，有一個腳趾頭壞死，現(xiàn)在腳趾頭頻繁陣痛的厲害
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回答1
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周越峰 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級甲等
眼科
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糖尿病轉(zhuǎn)尿毒癥患者腳趾壞死且頻繁陣痛，可能是神經(jīng)病變、血管阻塞、感染未完全控制、局部組織缺血、代謝紊亂等原因所致。 1.神經(jīng)病變：長期高血糖可損傷神經(jīng)，導致感覺異常和疼痛。治療上可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 2.血管阻塞：血管狹窄或堵塞影響腳趾血供，加重疼痛。需改善循環(huán)，如使用前列地爾、貝前列素鈉等。 3.感染未完全控制：盡管潰爛部位看似愈合，仍可能存在潛在感染。需進行抗感染治療，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.局部組織缺血：血供不足導致組織壞死和疼痛。可通過改善微循環(huán)來緩解，如胰激肽原酶腸溶片。 5.代謝紊亂：尿毒癥患者體內(nèi)代謝廢物堆積，影響正常生理功能。要規(guī)律透析，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 總之，對于這類患者，應綜合考慮多種因素，積極治療原發(fā)病，改善癥狀，同時注意足部護理，避免病情進一步惡化。
2024-10-15 17:14
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