甲亢患者服用甲巰咪唑片一個月后出現 TSH 指標高，T3、T4 指標低，可能是藥物作用、個體差異、病情變化等多種原因導致。一般需要綜合評估，調整治療方案，可能包括減少藥量、更換藥物、暫時停藥觀察等。 1. 藥物作用：甲巰咪唑片能抑制甲狀腺激素合成，服用后可能出現甲狀腺功能暫時變化。 2. 個體差異：不同患者對藥物的反應和耐受程度不同。 3. 病情變化：甲亢病情本身可能有波動。 4. 治療調整：醫生可能會先減少甲巰咪唑片的用量，如改為一天一次，每次一片。也可能會更換為丙硫氧嘧啶片等藥物。 5. 監測復查：患者需要定期復查甲狀腺功能、血常規、肝功能等，以便及時發現問題并調整治療。 6. 生活注意：保持良好的生活習慣，如規律作息、避免勞累、減少高碘食物攝入等。 總之，出現這種情況不必過于緊張，應及時就醫，遵循醫生的建議進行調整和治療。

鑒于你所說的情況及檢測結果顯示考慮是甲亢，引起T3、4高，TSH低。對于甲亢的治療分為手術、藥物及碘131治療，建議去醫院進一步檢測后及時的給予相應的治療

甲狀腺功能亢進癥的主要診斷依據是臨床表現、甲狀腺彩超和甲狀腺功能的檢查，目前從您的結果來看您仍然是甲亢狀態。 甲亢如果恢復TSH是逐漸增高的T3、T4是慢慢改變下降的，直至恢復正常值。建議您優甲樂可以服用一片半，2周以后復查甲功，再調整劑量。