甲狀腺腫大，彩超顯示內回聲不均勻，T3T4 正常 TSH 偏低且有小囊腫，可能是亞臨床甲亢、橋本甲狀腺炎早期、甲狀腺結節等。還需完善甲狀腺自身抗體檢測、甲狀腺攝碘率測定等檢查。 1. 亞臨床甲亢：是甲狀腺功能亢進的早期階段。甲狀腺激素分泌輕度增加，但尚未達到臨床甲亢的診斷標準?？蔁o明顯癥狀，或有輕微的高代謝癥狀，如心慌、手抖、多汗等。 2. 橋本甲狀腺炎早期：自身免疫性疾病，早期可表現為甲狀腺功能正常或亢進。甲狀腺組織逐漸被破壞，后期可能出現甲減。 3. 甲狀腺結節：良性結節居多，少數為惡性。結節可引起甲狀腺形態改變，導致腫大。 4. 其他因素：如碘攝入異常、藥物影響、垂體病變等也可能導致這種情況。 5. 檢查方面：除上述提到的，還可進行血沉、血常規等檢查，以輔助診斷。 總之，出現這種情況需要綜合多種因素判斷。建議及時到正規醫院就診，明確診斷后采取相應的治療措施。

一般的甲狀腺在b超下是回聲均勻的，可能是有結節或是腺瘤造成的，不知道您的甲狀腺功能怎樣，因為有的結節或是腺瘤是可以引起甲狀腺功能的改變的。需要結合甲狀腺激素的值來看的。如果甲狀腺激素都是正常的話這個就沒有臨床意義，需要定期復查。如果甲狀腺激素現實甲亢或甲減的話就提示甲狀腺損害。

甲狀腺回聲不均勻不一定就是什么病癥，根據你的描述看，是問題不大的，可能有輕微的甲減傾向。甲狀腺機能減退癥簡稱甲減，是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一種全身代謝減低綜合征。其病理特征是粘多糖等在組織和皮膚中堆積，嚴重者表現為粘液性水腫?；疾÷始s1%，女性較多見。