僅通過您提供的 B 超結果，無法明確是橋本氏甲狀腺炎還是甲亢。這兩種疾病的診斷需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查等多方面因素。比如有無甲狀腺腫大疼痛、多汗、手抖、心悸等癥狀，以及甲狀腺功能（如 T3、T4、TSH 等）、甲狀腺自身抗體（如 TPOAb、TgAb 等）的檢測結果。 1. 癥狀：橋本氏甲狀腺炎患者可能有甲狀腺腫大、質地硬，甲亢患者常有怕熱、多汗、心悸、手抖、消瘦等。 2. 體征：橋本氏甲狀腺炎甲狀腺多為彌漫性腫大，質地堅韌；甲亢患者可有突眼、甲狀腺血管雜音等。 3. 實驗室檢查：橋本氏甲狀腺炎患者 TPOAb、TgAb 常明顯升高，甲亢患者 T3、T4 升高，TSH 降低。 4. 病理檢查：必要時進行甲狀腺穿刺活檢，有助于明確診斷。 5. 病程：橋本氏甲狀腺炎病程較長，病情進展緩慢；甲亢癥狀多較明顯，病情變化相對較快。 總之，要明確是橋本氏甲狀腺炎還是甲亢，需要進一步完善相關檢查，并結合臨床表現綜合判斷。建議您及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。

不同的病因導致的甲狀腺疾病，治療方法也就不同，患者應該選適合治療的方法治療，才能得到更好的康復，不可隨意吃藥。

"橋本氏甲狀腺炎就是慢性淋巴性甲狀腺炎,它是一種自身免疫性疾病,早期有橋本甲狀腺功能亢進,晚期可發展為橋本甲狀腺功能減低. 橋本氏病伴甲狀腺功能亢進與甲狀腺功能亢進的鑒定主要是病人血清中的甲狀腺抗體,如抗甲狀腺球蛋白質抗體,抗甲狀腺微粒體抗體和促甲狀腺激素受體抗體的陽性率很高,而且滴度很高. "