牛皮癬是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，病因尚不明確，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。治療方法包括外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)治療等。 1.外用藥物：如糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松乳膏）、維生素 D3 衍生物（如卡泊三醇軟膏）、維 A 酸類藥物（如他扎羅汀凝膠）等，可減輕炎癥和鱗屑。 2.口服藥物：甲氨蝶呤、環(huán)孢素、阿維 A 等，用于控制病情進(jìn)展，但需注意副作用。 3.物理治療：窄譜中波紫外線照射對(duì)部分患者有效，能改善皮損。 4.中醫(yī)治療：根據(jù)患者體質(zhì)和病情，采用中藥內(nèi)服、中藥熏蒸等方法，調(diào)理身體機(jī)能。 5.生物制劑：適用于中重度患者，如依那西普、阿達(dá)木單抗等，但價(jià)格相對(duì)較高。 牛皮癬的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素，選擇合適的治療方案。患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免誘因，同時(shí)要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，定期復(fù)查。

2.紅皮病型銀屑病 是銀屑病的一種少見(jiàn)的特殊炎癥類型。常累及體表75%以上，可累及所有的部位，包括面、手足、甲、軀干和四肢。可為突然發(fā)病或慢性銀屑病逐漸發(fā)展而來(lái)。炎癥明顯、皮損擴(kuò)展且不能有效控制的不穩(wěn)定性尋常型銀屑病或?qū)こＰ豌y屑病突然停止外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素、系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或 MTX、伴發(fā)其他系統(tǒng)疾病、感染或情緒壓抑時(shí)以及泛發(fā)性膿皰型銀屑病均易發(fā)展為紅皮病型銀屑病。臨床特征為全身皮膚彌漫大片紅斑、水腫、脫屑，以紅斑最為明顯，常有邊界清楚的小片正常皮膚存在(圖7)。發(fā)生于面部時(shí)可有眼瞼外翻。往往伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲乏、情緒低下等系統(tǒng)癥狀。患者可有白細(xì)胞增加及核左移、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、脫水，偶有肝功能異常。 3.膿皰型銀屑病

在疾病的發(fā)展過(guò)程中，尋常型銀屑病皮損可有多種表現(xiàn)。①地圖狀銀屑病：鄰近小的損害互相融合，形成邊緣呈地圖狀的斑塊。②回狀銀屑病：損害向兩側(cè)擴(kuò)展或數(shù)個(gè)斑塊融合，形成迂回彎曲的斑塊。③環(huán)狀銀屑病：損害中央消退或痊愈而呈環(huán)狀(圖5)。④錢幣狀銀屑病：皮損較大呈圓形扁平斑塊，狀如錢幣。⑤泛發(fā)性銀屑病：皮損數(shù)目較多，分布范圍廣泛甚至累及全身。⑥毛囊性銀屑病：損害發(fā)生于毛囊部位，成人型主要見(jiàn)于婦女，毛囊性損害是泛發(fā)性銀屑病的一部分，對(duì)稱分布于腹部；兒童型的毛囊性損害聚合成非對(duì)稱性斑塊，好發(fā)于軀干及腋窩。⑦匐行性銀屑病：皮損不斷向周圍擴(kuò)展，使之呈匐行狀。⑧蠣殼狀銀屑病：皮損糜爛、滲出，有污褐色鱗屑痂堆積，狀如蠣殼。⑨疣狀銀屑病：皮損表面呈疣狀，小腿多見(jiàn)。⑩點(diǎn)滴型銀屑病：發(fā)病較早，常見(jiàn)于年輕人，發(fā)病前常有上呼吸道鏈球菌感染，損害為小丘疹，呈點(diǎn)滴狀散在分布于身體各處，一般好發(fā)于軀干上部和四肢近端。脂溢性銀屑病：皮膚損害類似于脂溢性皮炎，呈黃紅色，邊界不清，上覆油膩性鱗屑，常位于皮脂溢出部位。濕疹樣銀屑病：表現(xiàn)介于濕疹和銀屑病之間。光敏性銀屑病：在日曬后發(fā)病或皮損加重，稱為光敏性銀屑病。皮損好發(fā)于位于面部、手背、前臂及小腿等暴露部位，非曝光部位亦可有少數(shù)損害。反向銀屑病：皮損局限于大的皮膚皺褶部位如腋窩、腹股溝及頸部，皮損為邊界清楚的紅斑，無(wú)鱗屑。頭皮銀屑病：頭皮銀屑病很常見(jiàn)(圖6)，表現(xiàn)為厚積的鱗屑性損害和斑塊，皮損邊界清楚，分布廣泛或簇集，通常無(wú)斷發(fā)及脫發(fā)現(xiàn)象，少數(shù)患者可出現(xiàn)脫發(fā)和禿發(fā)。粘膜銀屑病：常見(jiàn)于龜頭、囗脣及頰粘膜等處，為邊緣清楚的紅色斑片，表面干燥，可有銀白色鱗屑。尿布銀屑病：系尿中尿素分解時(shí)產(chǎn)生的氨引起的變態(tài)反應(yīng)所致。12%～55%病例有銀屑病家族史。多見(jiàn)于嬰兒，臀部及腹部首先發(fā)疹，為暗紅或褐紅色斑塊，上覆銀白色鱗屑，周圍有銀屑病樣丘疹，損害可蔓延至軀干和四肢近端。