雙側(cè)甲狀腺無腫大但內(nèi)部回聲彌漫性增粗增強(qiáng)，甲功五項中 TSH 略增高且頸部稍漲，可能與自身免疫性甲狀腺疾病、甲狀腺功能減退癥早期、碘攝入異常、藥物影響、其他全身性疾病等有關(guān)。 1.自身免疫性甲狀腺疾病：如橋本甲狀腺炎，自身抗體攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能改變。 2.甲狀腺功能減退癥早期：甲狀腺分泌甲狀腺激素不足，TSH 反饋性升高。 3.碘攝入異常：碘缺乏或過量均可能影響甲狀腺。 4.藥物影響：某些藥物如鋰劑、胺碘酮等可能影響甲狀腺功能。 5.其他全身性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病，也可能累及甲狀腺。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，建議進(jìn)一步檢查明確診斷，如甲狀腺自身抗體檢測等，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。平時注意休息，避免勞累和精神緊張。

甲減病人的飲食必須注意以下幾點： （1）補(bǔ)充適量碘 （2）忌用生甲狀腺腫物質(zhì)：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發(fā)生申甲狀腺腫大。 （3）供給足量蛋白質(zhì)。 （4）限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥，這在原發(fā)性甲減更明顯，故應(yīng)限制脂肪飲食,并限制富含膽固醇的飲食。 （5）糾正貧血，供給豐富維生素：有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食、補(bǔ)充維生素B12，如動物肝臟，必要時還要供給葉酸、肝制劑等。

甲減患者飲食一般需要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和維生素，有貧血的患者還需補(bǔ)充含鐵質(zhì)的食物，并需要一個長期的治療過程。建議平時保持情緒舒暢，少吃海產(chǎn)品、辛辣激發(fā)和容易導(dǎo)致甲狀腺腫大的食物，如：豆制品、卷心菜等食物，按時服用藥物，定期復(fù)查甲狀腺功能。