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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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覃仕豪 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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頸部食管穿孔是一種嚴(yán)重疾病，需及時(shí)診斷。患者應(yīng)盡快就醫(yī)，可能面臨感染等風(fēng)險(xiǎn)。常見的確診方法包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。如果身體不適，請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切莫自行用藥。
2016-09-22 17:54
1.口服亞甲藍(lán)溶液：若胸腔抽出液呈藍(lán)色，可作為穿孔證據(jù)。
2.食管鏡檢查：X線檢查陰性但懷疑食管破裂時(shí)適用。
3.X線檢查：可發(fā)現(xiàn)縱隔氣腫等異常。
4.碘油或水溶性碘劑食管造影：見造影劑外溢可確診。
5.CT掃描：能顯示食管及周圍組織的多種異常。
6.胸液pH測(cè)定：胸腔液體酸性且pH值小于6需考慮下段食管破裂。
7.血常規(guī)：炎癥進(jìn)展時(shí)白細(xì)胞增多。
8.細(xì)菌培養(yǎng)：明確致病菌及藥敏情況。
綜合運(yùn)用上述多種檢查方法，有助于準(zhǔn)確診斷頸部食管穿孔，以便及時(shí)進(jìn)行治療。
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是食管穿孔? 食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發(fā)生病情險(xiǎn)惡。可引起致死性的縱隔炎、縱隔膿腫和主動(dòng)脈破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠(yuǎn)段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時(shí)以內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時(shí)治療，病人可在起病后1～2日內(nèi)死亡，后果極為嚴(yán)重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達(dá)10%～20%，是胸外科一種急癥。 查看全文»
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