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回答1
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董培 副主任醫師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
泌尿外科
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您好,尿石癥的治療用藥:結石橫徑<1cm且表面光滑、無腎功能損害者,可采用中藥排石,②對于較大結石可先行體外震波碎石。再配合中藥治療;③初起——宣通清利,日久——配合補腎活血、行氣導滯。辨證論治:濕熱蘊結。證候:腰痛或小腹痛,或尿流突然中斷,尿頻,尿急,尿痛,小便混赤或為血尿;口干欲飲;舌紅,苔黃膩,脈弦數。辨證:濕熱蘊結,氣滯不通,故腰痛或小腹痛;結石阻于膀胱尿道之間,尿路受阻,可見尿流突然中斷;濕熱下注膀胱,放尿頻,尿急。尿痛,小便混赤;結石移動,損傷血絡,則可有血尿;濕熱傷津,則口干欲飲;舌紅,苔黃膩,脈弦數為濕熱內蘊之象。治則:清熱利濕,通淋排石。氣血瘀滯:證候:發病急驟,腰腹脹痛或絞痛,疼痛向外陰部放射,尿頻,尿急,尿黃或赤;舌暗紅或有瘀斑;脈弦或弦數。辨證:結石內阻,氣滯不能宣通,故腰腹脹痛,甚則出現腰腹部絞痛,并向外陰部放射;濕熱下注膀胱,故尿頻,尿急,尿黃或赤;舌暗紅或有瘀斑,脈弦或弦數為氣血瘀滯之象。治則:理氣活血,通淋排石。腎氣不足。證候:結石日久,留滯不去,腰部脹痛,時發時止,遇勞加重,疲乏無,尿少或頻數不爽;或面部輕度浮腫;舌淡苔薄,脈細無。辨證:結石日久,腎氣虧虛,不能推動結石排出,故腰部脹痛,時發時止;勞則氣虛,故遇勞加重;腎氣不足,元氣衰憊,故疲乏無;氣化不,水濕上泛,故面部浮腫;結石內阻,故尿少尿頻,淋漓不爽;舌淡苔薄,脈細無為腎氣不足之象。治則:補腎益氣,通淋排石。經積極治療,病情能夠穩定,預后良好,但容易復發。若失治可引起腎積水、尿路感染,最后造成腎功能損害,預后不佳。
2016-09-04 14:31
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