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            高鉀型腎小管性酸中毒(Ⅳ型)要做哪些檢查

            腎小管性酸中毒

            高鉀型腎小管性酸中毒(Ⅳ型)要做哪些檢查

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉璠娜 主任醫(yī)師

              暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              腎內(nèi)科

              您好,診斷檢查:血液檢查 血K+增高、血Cl-升高、血HCO3-減少、CO2結(jié)合力降低,多數(shù)Ⅳ型腎小管酸中毒患者血尿素氮和肌酐呈中度升高。血漿腎素和醛固酮活性因原發(fā)病不同而異。由腎臟病所致者血漿腎素和醛固酮水平多數(shù)降低;少數(shù)嬰兒患者(腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)減弱)血漿腎素和醛固酮正常或升高,由腎上腺皮質(zhì)疾病所致的Ⅳ型RTA,血漿醛固酮降低而血漿腎素活性往往增高。尿液檢查 Ⅳ型RTA在自發(fā)性酸中毒時(shí)尿呈酸性(尿pH<5.5)不含HCO3-。在口服堿性藥物使血漿HCO3-保持正常時(shí),濾過(guò)的HCO3-再吸收減少(<15%),尿中出現(xiàn)HCO3-,但通常只占濾過(guò)總量2%~3%。不超過(guò)10%。尿NH4+排泄量明顯降低,但無(wú)糖尿、氨基酸尿或尿磷酸鹽排泄增加。腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)測(cè)定正常。

              2016-09-18 20:47
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腎小管性酸中毒?   腎小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是因遠(yuǎn)端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙,或(和)近端腎小管對(duì)碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據(jù)其病變發(fā)生部位及功能障礙特點(diǎn),分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠(yuǎn)曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA(1);③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。 查看全文»

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            • 尹良紅

              主任醫(yī)師 教授

              暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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            • 徐安平

              主任醫(yī)師 教授

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            • 姜儻

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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            李楠

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            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見(jiàn)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

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            馬金良

            馬金良 /

            擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對(duì)腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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