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高鉀型腎小管性酸中毒(Ⅳ型)怎么辦

2016-09-08 16:34 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：腎小管性酸中毒

問題：

高鉀型腎小管性酸中毒(Ⅳ型)怎么辦

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

劉璠娜主任醫師

暨南大學附屬第一醫院

三級甲等

腎內科

您好，治療：糾正酸中毒可用碳酸氫鈉，但切忌用含鉀枸櫞酸合劑。高鉀血癥應限制鉀攝入，嚴重者予用陽離子交換樹脂、鉀拮抗劑或透析。高鉀型腎小管性酸中毒(Ⅳ型)的治療使用利尿劑如雙氫克尿塞和呋塞米可促進Na+-K+排出和增加銨生成。在醛同酮低下兒，可用鹽皮質激素替代，如9a氟皮質醇，每日0.mg，醛同酮反應低下者每口劑量增大到0.3～0.5mg。
2016-09-08 17:26

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什么是腎小管性酸中毒? 　　腎小管酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)是因遠端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙，或(和)近端腎小管對碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據其病變發生部位及功能障礙特點，分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA（1）;③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。查看全文»

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