手上得灰指甲主要由真菌感染引起，常見原因包括皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、不良衛生習慣、免疫功能低下等。 1. 皮膚癬菌感染：這是最常見的原因，如紅色毛癬菌等，可通過直接或間接接觸傳染。 2. 酵母菌感染：如念珠菌，在特定條件下可引發灰指甲。 3. 霉菌感染：曲霉菌等霉菌也可能導致灰指甲。 4. 不良衛生習慣：不勤洗手、長期接觸化學物質等，使手部易受真菌感染。 5. 免疫功能低下：如患有糖尿病、艾滋病等疾病，機體抵抗力減弱，易患灰指甲。 6. 指甲外傷：指甲受傷后，真菌更易侵入。 總之，灰指甲的發生是多種因素共同作用的結果。一旦發現，應及時就醫，在醫生指導下選擇合適的治療方法，如外用藥物阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏，口服藥物伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等，但用藥需遵醫囑。同時，注意個人衛生，預防傳染。

手上灰指甲的原因比較多，通過臨床上對灰指甲治療發現手部患上灰指甲的原因相對來講是比較復雜的，通常手部患上灰指甲主要原因在于個人因素，個人不注重指甲的衛生，沒有養成一個良好的習慣都是導致手部灰指甲形成的主要原因。個人衛生習慣與癬病直接有關。勤換衣、常洗澡的人較少患癬病;在公共浴室洗盆塘和在衛生條件差的游泳池游泳的人易傳染上癬病。

灰指甲是由真菌感染導致的，甲真菌病主要為交叉傳染獲得，主要預防措施包括避免穿公共拖鞋、足盆、鞋襪等。在當今足療盛行的情況下注意防止交叉感染。串門時可應用鞋套代替換鞋，在商店試穿新鞋后注意徹底洗腳。自身注意穿透氣鞋，避免用公共美甲、修甲器具。不要涂抹劣質指甲油