甲亢經碘 131 治療后出現甲減，伴肥胖、怕冷，可能與甲狀腺功能減退、代謝減緩、激素失衡、生活方式及基礎疾病等有關。 1.甲狀腺功能減退：甲減會導致機體代謝率降低，能量消耗減少，容易引起肥胖和怕冷。可通過補充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等改善。 2.代謝減緩：甲減使基礎代謝變慢，脂肪堆積。適當增加運動量，如快走、慢跑、游泳等，能提高代謝。 3.激素失衡：體內其他激素如胰島素、性激素等失衡也可能影響體重和體溫調節。需要檢查相關激素水平，必要時進行調節。 4.生活方式：飲食不規律、缺乏運動、睡眠不足等不良生活方式也會導致肥胖和怕冷。應保持均衡飲食，多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，保證充足睡眠。 5.基礎疾病：某些基礎疾病如多囊卵巢綜合征等也可能同時存在，影響代謝和體重。需排查并針對性治療。 總之，對于甲亢碘治療后出現的甲減及相關癥狀，應綜合考慮多種因素，積極治療甲減，調整生活方式，必要時排查其他可能的疾病。建議到正規醫院的內分泌科就診，在醫生的指導下進行系統的診治。

減肥藥千萬不能吃，因為減肥藥有很多的副作用。減肥最好的方法就是多注意適當的控制飲食，多注意運動。避免暴飲暴食，避免吃辛辣激發性的食物，避免甜膩，油膩的食物。多注意吃新鮮的蔬菜水果，避免吃夜宵。可以晚餐只吃水果蔬菜，避免吃零食等。每天堅持運動。

不知你的甲減有沒有控制好，我想說的是如果甲減控制不好，是很難減肥的，因為甲減本身也會導致肥胖。其實優甲樂用的適當，也可以達到減肥的效果