左側頸部不適，B超顯示左側葉內有低回聲結節，T3T4正常，服用西樂葆后效果減弱。可能的原因包括結節性質未明、藥物不適應、頸部其他病變、生活習慣影響、心理因素等。 1.結節性質未明：低回聲結節可能是良性的甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫，也可能是惡性的甲狀腺癌。需要進一步檢查，如穿刺活檢等明確性質。 2.藥物不適應：西樂葆可能對該癥狀的緩解效果有限，可考慮更換藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚等，但需遵醫囑。 3.頸部其他病變：除了甲狀腺問題，還可能有頸部淋巴結炎、肌肉勞損等，需針對性檢查和治療。 4.生活習慣影響：長期低頭、頸部受涼、睡眠姿勢不良等都可能加重不適，應注意調整。 5.心理因素：焦慮、緊張等情緒可能放大不適感，要保持良好心態。 總之，對于左側頸部不適且B超有結節、服藥效果不佳的情況，應綜合考慮多種因素，進一步檢查明確病因，調整治療方案，并注意生活習慣和心理狀態。建議前往正規醫院的內分泌科就診。

甲狀腺結節不治療不可以自行消失。 如有癥狀或FT3增高明顯，可先選擇甲亢西藥治療，如甲狀腺明顯腫大或復發或不愿長期服用西藥，建議選擇碘-131治療。

根據你的意思可能是有甲狀腺結節的病變，疾病性質不能確定，不會自然消失的。建議注意休息，不要用手擠捏包塊否則會激發更大，注意定期復查，可以手術切除治療