23 歲一年未孕，可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮異常、精子質量問題、免疫因素等造成。 1.排卵障礙：常見的如多囊卵巢綜合征，會影響卵子排出。可通過 B 超監測排卵、性激素六項檢查等明確，治療常使用氯米芬、來曲唑等藥物促進排卵。 2.輸卵管堵塞：多由炎癥引起，輸卵管造影可確診。輕度堵塞可行輸卵管通液術，嚴重時需手術治療。 3.子宮異常：如子宮內膜息肉、子宮縱隔等。B 超、宮腔鏡等有助于診斷。小的息肉可藥物治療，如孕激素，大的息肉或縱隔常需手術。 4.精子質量問題：男方精液異常會影響受孕。精液分析可明確，治療藥物有左卡尼汀、維生素 E 等。 5.免疫因素：自身免疫抗體異常可導致不孕。通過相關免疫檢查確診，治療可能使用糖皮質激素等。 總之，一年未孕應及時到正規醫院生殖科就診，夫妻雙方共同檢查，明確原因后采取針對性治療。

建議：您好!不孕癥有150多種情況可以導致不確診是治療不靈的 如果不避孕半年－1年仍然不孕應該檢查，禁欲3－5天查精液常規。月經3－5天用電化學發光法查內分泌；月經干凈3－5天做女性生殖道鏡，動態數字化子宮輸卵管造影和女性生殖道四維彩超。一般就可以確診，如果還是找不到原因，需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查。當天可以確診。

建議：這個情況根據經驗不是太嚴重，建議夫妻雙方去專門的生殖醫院進行全面系統的檢查，查出原因以后再針對性的治療。另外建議患者平時要注意加強營養，適當的做些運動，每天要保持良好的心情。得了該病的患者首先不能吃太多熱氣上火的食物，日常飲食中要忌煙酒及辛辣油膩的食品，要注意適量地補充蛋白質和維生素等營養物質，多吃蔬菜水果。