甲狀腺 B 超顯示有結節，包括左葉囊實性結節和右葉中等回聲結節。需從結節性質、血流信號、癥狀、治療方法及復查等方面考慮。 1. 結節性質：左葉結節呈囊實性，內見許多小無回聲暗區及點狀強回聲伴彗尾征；右葉結節為中等回聲伴內裂樣無回聲。這些特征有助于判斷結節的可能類型。 2. 血流信號：左葉結節內見較豐富血流信號及周邊環狀血流；右葉結節內見少許血流信號。血流豐富程度對評估結節有一定參考價值。 3. 癥狀表現：可能無明顯癥狀，或有頸部不適、吞咽困難、聲音嘶啞等。 4. 治療方法：較小且無癥狀的結節通常定期復查；較大或有惡變傾向的結節可能需手術切除。 5. 復查建議：一般每 3 - 6 個月復查 B 超，監測結節變化。 總之，發現甲狀腺結節不必過度恐慌，應及時就醫，遵循醫生建議進行相應處理和復查。

這種情況甲狀腺的實性結節不能確定性質，但對于甲狀腺的腫塊通常選擇進行細針穿刺診斷。建議在當地醫院的甲狀腺外科進行細針穿刺活檢，通過病理診斷來確定到底是什么性質

甲狀腺多發結節很多見，是甲狀腺常見的良性病變，一般不會引起任何癥狀，主要通過體檢發現，無需手術和藥物治療。而甲狀腺單發結節，無論是囊性、實性還是囊實性，可能是高功能腺瘤，也有可能是甲狀腺癌，需要手術切除。建議定期復查，如果生長過快或者出現癥狀，如疼痛，聲音嘶啞等，可考慮手術治療。