高位截癱媽媽堵尿，拔管仍不通，如何處理？
2024-10-09 17:33
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我的媽媽是高位截癱病人，平時用手扣腹部可順利尿尿，這幾天（今天是第四天）堵尿，插導尿管后出來很多絮狀物。尿樣本拿去醫院檢查，沒有感染。以往導尿后，拔管后可自行尿尿，這次，拔了管還是堵尿，該怎么辦？
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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高位截癱患者出現排尿困難，拔管后仍不通暢，可能與膀胱功能障礙、尿路梗阻、尿液濃縮、神經損傷加重、心理因素等有關。 1.膀胱功能障礙：高位截癱可能影響膀胱逼尿肌和括約肌的功能，導致尿液排出不暢。可通過膀胱訓練，如定時排尿、增加腹壓輔助排尿等方法改善。 2.尿路梗阻：可能有結石、血塊等阻塞尿路。需進一步檢查，如超聲等，明確梗阻原因，必要時采取碎石或清除血塊等治療。 3.尿液濃縮：飲水過少會使尿液濃縮，易形成結晶或絮狀物堵塞尿道。應保證充足的水分攝入。 4.神經損傷加重：病情進展可能導致神經損傷加重，影響排尿控制。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5.心理因素：患者緊張、焦慮等不良情緒可能影響排尿。要給予心理疏導，使其放松心情。 對于高位截癱患者的排尿問題，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和護理措施。同時，建議定期到醫院復查，以便及時發現和處理問題。
2024-10-10 07:17
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