婚后四年未孕可能由多種因素導致，如人流術后并發癥、排卵障礙、輸卵管堵塞、男方精液異常、免疫因素等。 1.人流術后并發癥：人流手術可能損傷子宮內膜，導致宮腔粘連、子宮內膜過薄等，影響受精卵著床。 2.排卵障礙：如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等，使卵子不能正常發育和排出。 3.輸卵管堵塞：人流術后若發生感染，可能引起輸卵管炎癥，導致輸卵管堵塞，阻礙精子與卵子結合。 4.男方精液異常：精子數量少、活力低、畸形率高等都可能影響受孕。 5.免疫因素：女性體內產生抗精子抗體等免疫物質，對精子產生排斥。 總之，出現婚后多年未孕的情況，夫妻雙方應及時到正規醫院進行全面的檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。

不孕不育的原因很多，既可能在女方，也可能在男方。男方不育的原因有棈鎍靜脈曲張、睪丸病變因素、精子生成障礙；輸精管缺如、生殖管道感染及創傷而導致的精子輸送通道病變；射棈障礙、尿道畸形、陽萎、外傷等導致精子不能正常棑叺女性生殖道內；以及附屬生殖腺的異常和免疫學因素等其它因素引起的男性不育。女方不孕的原因中，女性生殖道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等婦科炎癥排在首位；其次子宮內膜異位癥也占相當比例；還有下丘腦-垂體-卵巢生殖軸功能低下；子宮發育不良、女性生殖道縱隔等生殖器發育異常；生殖器腫瘤；創傷；免疫因素、全身性疾病等因素，任何一個環節的病變或功能障礙都可能造成不孕。建議你們二人一同到專業的不孕不育醫院詳細檢查，確定不孕的原因及病情，針對治療，祝早日懷孕。

不孕不育的病因有：女性的子宮、卵巢、輸卵管、內分泌、免疫、染色體異常、生殖器官畸形、盆腔炎等；男性的輸精管堵塞、前列腺炎、精囊炎、棈鎍靜脈曲張、睪丸異常、免疫、內分泌、支原體、衣原體、染色體異常等；不同的病因其治療方式都不一樣，建議你們到?？漆t院做個檢查，根據檢查結果確定治療方案。