藥物治療癲癇不見效的原因主要有用藥不規(guī)范、藥物選擇不當、患者個體差異、合并其他疾病以及存在誘發(fā)因素等。 1.用藥不規(guī)范：部分患者未遵醫(yī)囑按時按量服藥，隨意增減藥量或停藥，影響治療效果。例如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等抗癲癇藥物，都需要規(guī)律服用才能發(fā)揮作用。 2.藥物選擇不當：未根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇合適藥物。如失神發(fā)作常用乙琥胺，而部分性發(fā)作常用拉莫三嗪等，如果選錯藥物則難以控制病情。 3.患者個體差異：個體對藥物的吸收、代謝不同。有的患者可能存在基因多態(tài)性，影響藥物療效。 4.合并其他疾病：如同時患有肝腎功能不全，會影響藥物代謝，降低藥效。 5.存在誘發(fā)因素：如睡眠不足、精神壓力大、飲酒等，即使服藥也可能導致癲癇發(fā)作。 總之，藥物治療癲癇不見效的原因較為復雜?；颊邞e極配合醫(yī)生，尋找原因，調(diào)整治療方案，以更好地控制病情。

　　1、用藥量不足、過量中毒或不合理的多種藥物聯(lián)合應用：藥量達不到有效劑量時根本無法控制發(fā)作，有些藥物中毒后使癲癇發(fā)作變得頻頻，導致藥物源性發(fā)作，卻常常被誤判為劑量不足而盲目增加劑量，如苯妥英鈉中毒。 　　2、患者換藥頻頻：有的藥物達有效血藥濃度需要時間較長，應有足夠的耐心觀察療效，不能急于求成，頻頻換藥。否則不但不能控制發(fā)作還會導致藥物的交叉耐受性產(chǎn)生。 　　3、選藥不準：根據(jù)不同的癲癇類型選用不同的抗癲癇藥物，這是癲癇患者用藥治療的最基本原則。然而，許多非?？漆t(yī)生尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生對癲癇的發(fā)作類型確定不準，或?qū)Ω鞣N抗癲癇藥的作用了解不透徹，故而常出現(xiàn)選藥不準或用藥不當?shù)默F(xiàn)象，這是導致癲癇難以控制的重要原因之一。

　　1、用藥量不足、過量中毒或不合理的多種藥物聯(lián)合應用：藥量達不到有效劑量時根本無法控制發(fā)作，有些藥物中毒后使癲癇發(fā)作變得頻頻，導致藥物源性發(fā)作，卻常常被誤判為劑量不足而盲目增加劑量，如苯妥英鈉中毒。 　　2、患者換藥頻頻：有的藥物達有效血藥濃度需要時間較長，應有足夠的耐心觀察療效，不能急于求成，頻頻換藥。否則不但不能控制發(fā)作還會導致藥物的交叉耐受性產(chǎn)生。 　　3、選藥不準：根據(jù)不同的癲癇類型選用不同的抗癲癇藥物，這是癲癇患者用藥治療的最基本原則。然而，許多非?？漆t(yī)生尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生對癲癇的發(fā)作類型確定不準，或?qū)Ω鞣N抗癲癇藥的作用了解不透徹，故而常出現(xiàn)選藥不準或用藥不當?shù)默F(xiàn)象，這是導致癲癇難以控制的重要原因之一。