人流后復查發現左側附件有 5.4*4.2 的卵巢囊腫，是否需要手術取決于多種因素，如囊腫性質、癥狀、生長速度、患者年齡和生育需求等。 1. 囊腫性質：如果是生理性囊腫，如黃體囊腫或濾泡囊腫，通常會在 2 - 3 個月經周期后自然消失，無需手術。 2. 癥狀表現：若出現嚴重的腹痛、腹脹、月經紊亂等癥狀，可能需要手術干預。 3. 生長速度：囊腫迅速增大，可能提示惡變風險，需要手術。 4. 患者年齡：年輕女性，有生育需求，會盡量采取保守治療；年齡較大且無生育需求，手術可能性較大。 5. 生育需求：有生育計劃的女性，治療時會更傾向于保護卵巢功能。 總之，對于人流后發現的卵巢囊腫，應綜合多方面因素來決定治療方案。建議及時就醫，遵循醫生的建議進行進一步檢查和治療。

你好，附件有囊腫的情況下，假如直徑小于五公分，可以先觀察一到兩個月，看看是否生長迅速，假如沒有長大的話，就可以先不手術，如果囊腫大于五公分，就應該考慮手術切除了。

你好親，根據您的情況，建議您可以先選擇藥物治療的方法，可以口服點桂枝茯苓丸和金剛藤膠囊，并且定期進行復查，如果囊腫沒有增大的話，可以先不用手術治療，如果囊腫仍然繼續長大的話，再進行囊腫切除術。