肛裂導致大便右邊肌肉疼痛流血且用藥效果不佳，可能與肛裂嚴重程度、治療方式不當、生活習慣不佳、合并其他肛腸疾病、個體差異等有關。 1. 肛裂嚴重程度：若肛裂傷口較深、較大，常規藥物可能難以奏效，可能需要手術治療。 2. 治療方式不當：所用藥物可能不對癥，或未配合坐浴、保持局部清潔等輔助治療。 3. 生活習慣不佳：如經常便秘、大便干結，或長時間蹲廁、飲食辛辣刺激等，會影響肛裂恢復。 4. 合并其他肛腸疾病：如肛竇炎、肛周膿腫等，單純治療肛裂效果不佳。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，部分人可能對所用藥物不敏感。 總之，肛裂長期不愈需要引起重視。建議及時到正規醫院肛腸科進一步檢查，明確原因，采取針對性治療措施。同時，注意改善生活習慣，促進恢復。

肛裂建議先藥物保守治療為主的，建議局部熱水坐浴，便后用高錳酸鉀溶液坐浴，可推動肛部括約肌松弛； 潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏（含地卡因、黃連素、滅滴靈等），推動潰瘍愈合；口服緩瀉劑，使大便松軟、潤滑；疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸，使括約肌松弛。

你好，大便秘結的人，因糞塊干而硬，便時用力過猛，排出時損傷肛管皮膚，反復損傷使裂傷深及全層皮膚，肛門后方承受的壓力較大，所以容易產生肛裂。平時的話要注意多吃促進排便的食物，保持大便的通暢，避免辛辣刺激的食物。建議到肛腸專科做個電子肛腸鏡的檢查，詳細的檢查確診看下，確診清楚初期可以專科特效藥物治療，嚴重達到手術指標的話積極配合手術。

生活中要注意，多喝水，多吃水果，粗糧類食品， 多運動，大便時不要太用力，以免傷口裂痕加深。