卵巢囊腫是女性常見的生殖系統疾病。在左側卵巢存在 4.5、4.3 和 4.0 大小且壁厚的囊腫時，能否進行輸卵管通水助孕，需要綜合多方面因素判斷，包括囊腫性質、癥狀、輸卵管狀況、患者整體健康狀況以及受孕意愿等。 1. 囊腫性質：如果囊腫是生理性的，如黃體囊腫，可能會自行消失，對通水影響較小。但如果是病理性囊腫，如巧克力囊腫等，可能會增加通水的風險。 2. 癥狀表現：若患者有腹痛、月經紊亂等癥狀，說明囊腫可能處于活躍期，此時通水需謹慎。 3. 輸卵管狀況：若輸卵管本身存在嚴重堵塞或粘連，通水效果可能不佳，且囊腫存在會增加復雜性。 4. 整體健康：患者的身體整體健康狀況也很重要。若有其他基礎疾病，可能影響通水后的恢復和受孕。 5. 受孕意愿：患者強烈的受孕意愿在一定程度上會影響治療決策，但仍需權衡風險與獲益。 綜上所述，對于左側有卵巢囊腫且想懷孕的情況，是否能進行輸卵管通水，需要醫生綜合評估各項因素后決定。建議患者到正規醫院就診，與醫生充分溝通，制定個體化的治療方案。

病情分析：不可以，因為根據你檢查的結果來看，附件囊腫還是比較大的，沒有懷孕可能與這附件囊腫有關，也可能是其他原因導致的，比如：精神因素、環境因素、子宮因素、輸卵管因素、男方因素等等。 指導意見：建議平時注意觀察自己月經周期是否正常，根據現在檢查的結果積極治療，同時做其他相關檢查，以排除其他不利懷孕的因素及時治療。

你應該先治療你的囊腫，否則你懷孕以后你的囊腫會更大，先治療囊腫然后通水，然后檢測卵泡