肛部有較大脫出物且擦拭帶血，是否手術(shù)及癌變風(fēng)險(xiǎn)取決于多種因素，如脫出物性質(zhì)、癥狀嚴(yán)重程度、病因、患者身體狀況和治療意愿等。 1.脫出物性質(zhì)：若為內(nèi)痔脫出，程度較輕可能無(wú)需手術(shù)；若為直腸息肉或腫瘤，可能需要手術(shù)。 2.癥狀嚴(yán)重程度：頻繁出血、脫出物無(wú)法回納，手術(shù)可能性大。 3.病因：炎癥性腸病導(dǎo)致的，先治療原發(fā)病；單純痔核脫出，視情況決定。 4.患者身體狀況：身體良好能耐受手術(shù)，手術(shù)選擇更靈活；若有基礎(chǔ)疾病，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 5.治療意愿：患者對(duì)生活質(zhì)量要求高，傾向積極治療，手術(shù)可能性增加。 總之，需要綜合多方面因素判斷是否手術(shù)及癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，制定合適的治療方案。

從病人的情況看是因?yàn)閮?nèi)痔脫出形成了肛裂和外痔才會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀的，不手術(shù)治療是不可能痊愈了 是需要去醫(yī)院肛腸外科手術(shù)切除肛部外突出的外痔然后在服用麻仁滋脾丸治療便秘使用溫開水清洗肛部注意不要喝酒不要吃辛辣食物了才能夠慢慢好轉(zhuǎn)也可以在肛部?jī)?nèi)上藥治療使用馬應(yīng)龍痔瘡膏比較好

這個(gè)需要因您的情況而定，不一定非要做手術(shù)。要是不嚴(yán)重的話建議你保守治療。 保守治療是指內(nèi)服藥，外用藥、栓劑、熏洗等方法。但是在平時(shí)生活中應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉，合理調(diào)皮額飲食。