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主動脈瓣狹窄合并關閉不全要做哪些檢查

2016-08-10 10:19 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：主動脈瓣狹窄

問題：

主動脈瓣狹窄合并關閉不全要做哪些檢查

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

何勝平副主任醫師

南方醫科大學南方醫院

三級甲等

心血管外科

您好，X線檢查　左心緣圓隆，心影不大。常見主動脈狹窄后擴張和主動脈鈣化。在成年人主動脈瓣無鈣化時，一般無嚴重主動脈瓣狹窄。心力衰竭時左心室明顯擴大，還可見左心房增大，肺動脈主干突出，肺靜脈增寬以及肺瘀血的征象。心電圖檢查　輕度主動脈瓣狹窄者心電圖可正常。嚴重者心電圖左心室肥厚與勞損。ST段壓低和T波倒置的加重提示心室肥厚在進展。左心房增大的表現多見。主動脈瓣鈣化嚴重時，可見左前分支阻滯和其它各種程度的房室或束支傳導阻滯。超聲心動圖檢查　M型超聲可見主動脈瓣變厚，活動幅度減小，開放幅度小于18mm，瓣葉反射光點增強提示瓣膜鈣化。主動脈根部擴張，左心室后壁和室間隔對稱性肥厚。二維超聲心動圖上可見主動脈瓣收縮期呈向心性彎形運動，并能明確先天性瓣膜畸形。多普勒超聲顯示緩慢而漸減的血流通過主動脈瓣，并可計算最大跨瓣壓力階差。左心導管檢查　可直接測定左心房，左心室和主動脈的壓力。
2016-08-10 10:31

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什么是主動脈瓣狹窄? 　　主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風濕熱、先天性狹窄或老年性主動脈瓣鈣化，表現為心臟收縮時主動脈瓣葉運動異常，開放面積減小，血流在主動脈瓣葉水平受阻，出現跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見，男女之比為(2～6)：1。單純風濕性主動脈瓣狹窄罕見，常常合并二尖瓣病變和(或)主動脈瓣關閉不全。正常主動脈瓣口面積超過3cm2，當瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。查看全文»

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