手上牛皮癬三四年未愈且加重，是有可能擴散的。這與多種因素相關，如病情控制不佳、免疫狀態變化、外部刺激、精神壓力以及治療不規范等。 1. 病情控制不佳：若初始治療不徹底，或未持續治療，牛皮癬易發展加重，增加擴散風險。 2. 免疫狀態變化：當身體免疫力下降，如患病、勞累、營養不良時，牛皮癬可能更易擴散。 3. 外部刺激：手部經常接觸化學物質、外傷等刺激，會促使皮損擴散。 4. 精神壓力：長期精神緊張、焦慮，可能影響神經內分泌，導致病情惡化擴散。 5. 治療不規范：未遵醫囑用藥，隨意增減藥量或中斷治療，也會影響治療效果，增加擴散可能性。 總之，對于手上的牛皮癬，應積極治療，注意避免上述因素。患者要保持良好心態，遵循醫囑規范治療，定期復查。

患者要放松身心，合理飲食，適當的忌口，避免吃辛辣激發性食物，牛羊肉海鮮等發物，多吃新鮮的蔬菜水果，多喝牛奶豆漿等，多參加戶外運動，提高機體免疫力來下降牛皮癬復發幾率。

為了防止牛皮癬的擴散，患者們要堅持科學的方法治療牛皮癬，在生活中養成良好的生活習慣和飲食習慣，從其根本脾腎陽虛的角度有效的治療牛皮癬的癥狀，堅持使用具有標本兼治效果的中藥治療牛皮癬，這樣才能使得牛皮癬康復的更好。