睪丸大小不一、疼痛腫脹且質地變硬，可能由多種原因引起，如睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等。 1.睪丸炎：多由細菌或病毒感染引起，炎癥導致睪丸組織充血、水腫，出現疼痛和腫脹，使睪丸大小發生變化。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.附睪炎：附睪發炎時會累及睪丸，引發疼痛和腫脹，影響睪丸大小。治療藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。 3.睪丸鞘膜積液：鞘膜腔內液體增多，可使睪丸看起來變大，有時會伴有隱痛。嚴重時可能需要手術治療。 4.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流受阻，可導致睪丸血液循環異常，出現大小不一和墜脹感。癥狀較輕可保守治療，嚴重時需手術。 5.睪丸腫瘤：腫瘤細胞異常增生，可使睪丸增大、變硬，伴有疼痛。治療方法取決于腫瘤性質和分期。 睪丸大小不一且伴有疼痛腫脹是需要重視的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，如超聲檢查、血常規等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，如果不是很明顯是屬于正常的，睪丸一大一小臨床上主要是見于睪丸炎、附睪炎、前列腺炎疾病引起的。

一般正常的是右側睪丸略大于左側。如果大小相差太遠，就有可能是疾病的原因引起的，如睪丸或附睪的炎癥，腫瘤，結節，囊腫等等，這種情況建議到正規的專業醫院做相關的檢查，明確是否存在疾病的可能。