手上起疙瘩且瘙癢蔓延，用藥無效，可能是接觸性皮炎、濕疹、蟲咬性皮炎、真菌感染、自身免疫性疾病等導致。需要明確病因，采取針對性治療。 1.接觸性皮炎：可能是接觸郊外的某些植物或化學物質引起。癥狀為紅斑、丘疹、水皰等。治療上要避免再次接觸過敏原，外用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏，口服抗組胺藥如氯雷他定片。 2.濕疹：病因復雜，與遺傳、免疫、環境等因素有關。表現為皮膚紅斑、滲出、苔蘚樣變等。治療可外用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，口服抗組胺藥如西替利嗪片。 3.蟲咬性皮炎：蚊蟲叮咬所致。有紅腫、瘙癢的丘疹或風團。局部涂抹薄荷爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏，癥狀嚴重時口服抗組胺藥如依巴斯汀片。 4.真菌感染：如手癬。皮膚有脫屑、水皰、瘙癢。外用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏。 5.自身免疫性疾?。喝缂t斑狼瘡。會有多種皮膚表現，包括紅斑、丘疹、瘙癢等。治療需使用免疫抑制劑如硫酸羥氯喹片。 總之，出現這種情況應及時就醫，明確診斷后遵醫囑治療。避免搔抓，以免加重病情。

建議去除一切可疑誘因，口服撲爾敏、賽庚啶、西替利嗪、外用爐甘石洗劑等抗過敏類藥物。

應該用一些不含激素的有潤膚作用的外用藥就可以了，如果是比較嚴重的瘙癢和明顯的大范圍皮疹，或是皮膚出現紅腫、潰瘍、滲液等皮炎癥狀，千萬不要擅自選用藥物進行治療，應該立即去醫院就醫，在醫生的指導下使用外用及內服藥品，以免病情進一步惡化。