精索鞘膜積液是小兒常見疾病，多由鞘狀突未閉合等原因引起。治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、穿刺抽液、手術治療等。3歲半患兒如積液如紅棗大，是否需手術治療，需綜合多方面因素判斷。 1.疾病原理：精索鞘膜積液是由于精索部位的鞘狀突未閉合，腹腔內液體流入鞘膜腔所致。 2.診斷方法：通過體格檢查、超聲檢查等明確診斷，判斷積液量和性質。 3.治療選擇：對于積液量少、無明顯癥狀者，可先觀察隨訪；若積液持續存在或增多，可考慮藥物治療，如注射魚肝油酸鈉等促進粘連閉合；穿刺抽液有一定復發率；手術治療如鞘膜翻轉術，效果較確切。 4.手術時機：一般 2 歲后仍未自愈，或積液量大、影響睪丸發育，建議手術。 5.術后護理：保持傷口清潔，避免劇烈運動，注意飲食清淡。 總之，3 歲半患兒精索鞘膜積液是否需要手術，應在醫生評估后決定，家長要積極配合治療，促進患兒康復。

對于積液少而長期不增長，且無明顯癥狀者，可不作治療。嬰幼兒鞘膜積液，往往會自行吸收，如不吸收可用穿刺抽液法。

棈鎍鞘膜積液進行休息，避免劇烈的活動，必要時還是進行手術的治療才能進行治愈的，定期的要進行復查，自我吸收是很慢的。