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            慢性尿路感染應如何用藥治療

            尿路感染

            慢性尿路感染,吃什么藥

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              慢性尿路感染的治療,通常需要綜合考慮病情、病原體、患者個體情況等。一般可采用抗生素、中成藥、免疫調節劑、堿化尿液藥物等。同時,注意生活方式的調整也很重要。 1.抗生素:如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、呋喃妥因等,能有效殺滅病原體,但需根據藥敏試驗結果選擇。 2.中成藥:三金片具有清熱解毒、利濕通淋的作用,可輔助改善癥狀。 3.免疫調節劑:胸腺肽等有助于增強機體免疫力,減少復發。 4.堿化尿液藥物:碳酸氫鈉可堿化尿液,緩解尿痛等癥狀。 5.生活方式調整:多喝水,促進排尿;注意個人衛生,勤換洗內褲;避免憋尿和過度勞累。 總之,慢性尿路感染的治療需要綜合多種方法,患者應及時就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案,遵醫囑用藥,定期復查。

              2024-10-14 13:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              對于首次發生的尿路感染應立即用抗菌素進行短程治療,一般用藥7—14天為1個療程.對于經常復發的尿路感染也應使抗菌素治療,但應考慮用長療程低劑量的方法進行治療并輔助使用一些中藥藥物治療降低抗菌素對身體的傷害.選用抗菌素應參照的標準:(1)參考藥敏試驗結果選藥.在尿細菌培養結果出來之前,可先試用復方新諾明,呋喃坦啶,氟哌酸或氨芐青霉素等;(2)對較嚴重的尿路感染,可以選擇兩種抗菌素及銀花泌炎靈片聯合用藥;(3)避免使用對腎臟有毒性作用的抗菌素,如慶大霉素,卡那霉素,丁胺卡那霉素,妥布霉素,多粘菌素等.尿路感染西藥治療:可治療尿路感染的抗菌素很多,常用的主要有:1,青霉素類如氨芐青霉素該藥為廣譜抗菌素,口服劑的用法是成人每日服2—4克,分3—4次空腹時服用;注射劑的用法是成人每日注射2—4克,分2—4次靜脈點滴或每4—6小時肌肉注射1次.2,頭孢類抗菌素如頭孢拉定該藥可作為伴有腎功能不全的尿路感染者的首選藥物.口服劑的用法是成人每日服2—4克,分4次服用;注射劑的用法是成人每日注射1—2克,分3—4次肌肉注射或分1—2次靜脈點滴.3,磺胺類抗菌素如長效制劑此類藥物有磺胺-5-甲氧嘧啶,磺胺-2,6-甲氧嘧啶等.這些藥的特點是服用的劑量小,副作用少,服用方便.磺胺-5-甲氧嘧啶的用法是成人每次服0.5—1克,每日服1次,首次服用的劑量可加倍;磺胺-26-甲氧嘧啶的用法是成人每次服0.5—1克,每日服1次,首次服用的劑量可加倍.磺胺類抗菌素可作為治療尿路感染的首選藥.但在使用時應注意以下幾點:(1)在服藥期間要多飲水;長期服用時,應加服碳酸氫鈉,以避免血尿和結晶尿的產生;(2)妊娠后期的孕婦(最后3個月)和出生3個月以內的嬰兒應禁用此類藥物;(3)有嚴重腎功能損害,嚴重肝病,白細胞下降,血小板減少者不宜使用此類藥物.4,喹諾酮類抗菌藥主要有氟哌酸,氧氟沙星(氟嗪酸),左氧氟沙星等.用喹諾酮類抗菌素治療尿路感染的效果極佳,但使用時應注意以下兩點:(1)凡有喹諾酮類藥物過敏史者及孕婦,哺乳期婦女,小兒均應禁用此類藥物;(2)有嚴重腎功能不全者應慎用此類藥物.

              2024-10-14 13:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              尿路感染多因為治療不徹底而反復發作.患者在尿頻,尿急,尿痛等癥狀一消失就停藥,而這個時候少量細菌在尿道內繼續繁殖,造成反復發作,久而久之成為慢性尿路感染.很多患者在身體抵抗力下降的時候(如感冒,疲勞之后)便會復發,有的甚至長期發作,久治不愈.此外,若是自身存在的可能誘發感染的因素沒有去除,如包皮過長,頻繁手淫等,也是導致尿路感染反復發作的因素,都應該及時處理.患有生殖感染以后,必須對癥下藥.建議及早去醫院檢查導致男性生殖感染的原因,明確患的是哪種性病,并根據病情的程度,足量足療程進行對男性生殖感染治療.不可亂就醫,亂用藥.對性伙伴進行檢查,并暫停辦性生活.男性生殖感染治療期間,對內衣,內褲,浴巾等進行消毒,并保持外陰部和生殖器清潔.注意休息,加強營養,少吃刺激性食物,不飲酒.相信做到了以上這些,你的感染問題將不再反反復復,苦不堪言了.祝你健康!

              2024-10-14 13:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              醫生建議:你好,推薦使用三金片主要作用 清熱解毒,利濕通淋,益腎。用于下焦濕熱所致的熱淋、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數;急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見上述證候者;慢性非細菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。適宜人群 泌尿系統疾病患者。用法用量 口服。1.慢性非細菌性前列腺炎:一次3片,一日3次。療程為4周。2.其他適應癥:一次3片,一日3~4次。

              2024-10-14 13:24
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              慢性尿路感染的治療:凡尿液通過的路徑(包括腎盂,輸尿管,膀胱和尿道)因感染大腸桿菌等細菌而發炎,稱為尿路感染.其中尿道炎,膀胱炎稱為下尿路感染,腎盂腎炎稱為上尿路感染.尿路感染又有急性與慢性之分,其癥狀表現為尿頻,尿急,尿痛,尿短澀,血尿及腰腹酸痛等等.慢性尿路感染常反復發作,令患者痛苦不堪.為了治療慢性尿路感染,許多患者長期服用抗生素,其實是對身體極為不利的.抗生素的長期大量使用導致的耐藥性和腎毒性對人體造成的損害是相當嚴重的,所以醫學界特別推崇的中西醫結合治療.首先抗生素是治療尿路感染的主要藥物.但是,“水能栽舟,也能覆舟”.只有合理地應用抗生素,才能充分發揮作用抗生素在治療尿路感染中的作用.理想的用于尿路感染的抗生素應具有下列特點:①治療費用合理.②上消化道吸收良好,不會改變大腸的茵群.③生物利用度高.④對尿路病原菌而言,血清和尿中的最低抑茵濃度(MIC)應超過MIc90⑤對腎實質感染應選用腎組織濃度高的抗生素.⑥對革蘭陽性,陰性病原茵具有廣譜殺茵活性.⑦靜脈注射和口服的藥代動力學相同,12.24小時給藥量的順應性良好.⑧藥物引起的不良反應較少.⑨產生耐藥性的機會最小.但目前尚無一種抗生素能符合上述全部要求.如果在用抗生素時配合銀花泌炎靈片這樣的純中藥就能起到彌補抗生素的不足.標本兼治,純中藥銀花泌炎靈片臨床8年未見一例肝腎損傷,同時沒有耐藥性,和抗生素相輔相成,達到治愈的目的.其次在尿路感染的治療過程中,使用抗生素必須遵循下列原則.(1)選用敏感抗生素.(2)使用尿液中濃度高的抗生素.(3)根據尿培養的結果及時調整抗生素.(4)抗生素的使用要持續到癥狀消失,尿培養轉陰后2周.(5)必要時聯合應用兩種甚至兩種以上的抗生素.(6)必須同時消除誘發因素.正確使用抗生素才能達到治療效果,配合中藥銀花泌炎靈片等使用能達到標本兼治.一般來講,尿路感染治愈的標準是癥狀消失,尿培養轉陰,抗茵藥物的使用一般要持續到癥狀消失,尿培養轉陰后2周.經過有效的抗感染治療,尿常規可轉為正常,但此時細菌未必全部被殺滅,可能仍然存在于泌尿系統中,成為尿路感染復發的根源,所以尿常規正常并不等于治愈.此時若停止治療,尿路感染往往會復發,患者又不得不重新開始治療,而且反復的尿路感染易造成尿路的器質性損害,帶來不必要的后果.而抗生素不能持續使用,所以,抗生素的使用時配合銀花泌炎靈片,在抗生素療程結束后癥狀消失后還應該繼續使用銀花泌炎靈片1~2個療程鞏固,防止復發.再次中藥治療尿路感染具有療效確切,毒副作用低,容易產生耐藥性等優點,正日益受到重視.無論是急性發作期還是非急性發作期,在辨證的基礎上,選用清熱解毒類型的中成藥,對尿路感染均有較好的療效.近年根據有關研究,中成藥治療急性尿路感染患者的總有效率達88.5%.治療慢性期患者的總有效率達93.4%.中成藥改善癥狀的療效不亞于西藥,但尿茵轉陰要有足夠的’療程.尿路感染急性期多屬邪實,除邪務盡,應選用有效藥物,盡快控制病情;非急性期多屬虛實挾雜,本著扶正不留邪,祛邪不傷正的原則,應扶正祛邪并用.合理使用正確的中成藥可幫助治愈尿路感染.銀花泌炎靈片遵循益氣,補腎,清熱利濕并重的原則,邪正兼顧,能取得較好療效,特別是對于濕熱下注型患者療效更為明顯.并且銀花泌炎靈片清熱解毒利濕通淋臨床有效率達到93.6%,顯效率最高.慢性尿路感染平時應該注意1.充分的飲水,維持每日3000㏄以上的水分.2.至少每3到4小時,須排空膀胱一次.3.注意個人衛生,女性上完廁所后,衛生紙應由會陰部往后擦至肛門口,不可來回擦拭.4.避免刺激性食物,及飲酒或咖啡.5.多攝取含維生素C的水果,橘子,檸檬,梅子汁保持尿液酸性化.6.洗澡用淋浴的方式.7.房事前后須解小便.8.勿憋尿,尤其是懷孕的婦女.9.按醫師指示服藥,不可因癥狀解除后私自停藥.10.糖尿病,尿路結石,甲狀腺肥大患者等易導致尿路感染疾病,應小心并接受適當的治療.

              2024-10-15 03:00
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