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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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風濕病引起腳關節痛,可能與免疫反應、遺傳因素、感染、環境及內分泌因素等有關。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調整等。 1. 藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能減輕疼痛和炎癥;抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特,可調節免疫;糖皮質激素如潑尼松,能迅速緩解癥狀,但不宜長期使用。 2. 物理治療:包括熱敷、按摩、針灸等,有助于改善局部血液循環,緩解疼痛。 3. 生活方式調整:注意保暖,避免腳部受寒;減少長時間站立和行走,避免關節過度負重;適當進行關節功能鍛煉,增強關節周圍肌肉力量。 4. 飲食調理:均衡飲食,增加富含維生素、蛋白質的食物攝入,避免高嘌呤食物。 5. 定期復查:監測病情變化,根據檢查結果調整治療方案。 總之,風濕病導致的腳關節痛需要綜合治療,患者應積極配合醫生,遵循醫囑進行治療和生活管理,以控制病情,減輕疼痛,提高生活質量。
2024-10-14 11:30
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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中醫按病因分類這種分類法是根據疾病發生的原因對疾病進行分類和命名,由來已久,但至今仍是風濕病的主要分類方法之一,《素問·痹論》云:“其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。”又云:“其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痹熱。”均是以病因之風、寒、濕、熱分類,《金匱要略》和《傷寒論》以及后世醫家明確提出了“風濕”、“濕痹”、“風寒濕痹”等的病名。根據歷代醫家經驗,從病因分類考慮,一般將風濕病分為一下幾種: 1.風痹:以感受風邪為主,侵犯肌膚、關節、經絡,風性走串,故臨床以疼痛游走不定為特點。因風為陽邪,“上先受之”,故多發為上肢、肩背等處;衛陽不固,膝理空疏,故有惡風,漢出之癥。 2.寒痹:多因陽氣不足,感受寒邪,其表現以肢體關節疼痛為著,且固定不移,遇寒加重,得熱痛減或緩解。又因寒主收引,其性凝滯,故臨床常兼惡寒、肢體拘攣、屈伸不利、脈弦緊等。 3.濕痹:以感受濕邪為主,濕邪留滯于肢體、關節、肌膚之間,臨床表現以上述部位腫脹疼痛、麻木重著為特點。因脾主濕,而濕性黏滯,阻礙氣機,故又多見脾不運濕之癥,如頭沉而重、胸悶納呆、腹脹身倦、苔膩、脈如緩等。 4.熱痹:以感受熱邪或濕熱之邪為主,或風寒濕邪入里化熱,以肌肉關節紅腫熱痛,伴有身熱、汗出、口渴、舌苔黃膩、脈滑數為特點。因熱為陽邪,易傷陰津,故紅腫明顯,常兼有紅斑、結節、口渴、便干等癥。 5.燥痹:以感受燥邪為主,或由于陽熱之邪化燥傷陰,導致肌肉筋骨關節失于儒養而引起得一類痹病。因“燥勝則干”,陰血津液不足,筋骨關節失于儒養,故臨床以肌肉瘦削,關節不利,口鼻干燥,目干而澀等為主要特點。 6.風寒濕痹:風寒濕邪兼加而至,為“寒濕三氣雜至合而為痹”之本義.臨證時需辨析三者之中孰輕孰重.若以風,濕為主者,稱為“風濕痹”:若以寒、濕為主者,稱為“寒濕痹”;若風寒濕三氣兼重,則以“風寒濕痹”名之。 7.濕熱痹:感受濕熱之邪為主,或是風寒濕等邪氣郁久化熱而為換。臨床所見,一般而熱痹多為濕熱痹。其臨床表現為濕痹與熱痹癥兼而有之。按部位分類;根據病變部位進行分類的一種傳統方法。早在《內經》中即有五臟痹和五體痹之稱,并沿用至今。一、風寒濕痹 癥狀:肌肉筋骨關節疼痛、腫脹,肢體麻木,展伸不利,惡風畏寒,得熱痛減,遇冷痛增。舌苔薄白或白膩。風寒濕痹又有行痹、痛痹及著痹之分。行痹以感受風邪為主,肢體關節多呈竄痛,痛處游走不定;痛痹以感受寒邪為主,肢體關節痛劇,痛有定處,喜熱怕冷;著痹以感受濕邪為主,肢體關節腫脹,痛處固定,肌膚麻木、沉重。 治則:散寒、祛風、除濕、通經活絡。 中成藥:風寒濕痹沖劑、風濕關節炎片、追風透骨丸、疏風定痛丸、小活絡丹、寶光風濕液、風濕骨痛丸、祖師麻片、麝香風濕片、老鸛草膏、史國公藥酒、馮了性藥酒、骨刺消痛液、護骨酒、木瓜酒。 外用藥:骨友靈擦劑、麝香壯骨膏、天麻追風膏、狗皮膏。 二、風濕熱痹 癥狀:肌肉筋骨關節疼痛,局部紅腫、灼熱,甚者痛不可及,得冷稍舒,或伴發熱、惡風、口渴、煩悶等全身表現,舌質紅,舌苔黃或黃膩。 治則:清熱、祛風、除濕、通經活絡。 中成藥:濕熱痹沖劑、二妙丸、四妙丸、痹隆清安片等。 三、其他證型 癥狀一:若病人肌肉筋骨關節腫痛,而無局部冷熱與皮色異常,亦無喜暖或怕冷等全身癥狀,則多屬感受風濕之邪。 治則:以散風除濕為主。 中成藥:散風活絡丸、舒筋活血片、活絡丹、天麻丸、風濕關節炎片、昆明山海棠片、雷公藤片、正清風痛寧等,并可外用追風膏、傷濕止痛膏。 癥狀二:若病人肌肉筋骨關節腫痛,怕冷亦怕熱,關節局部喜暖亦喜涼,多為寒熱錯雜淤血阻絡。 治則:散寒清熱、通經活絡。 中成藥:通絡開痹片。 癥狀三:若風寒濕痹病人兼有氣血兩虛,可見面色萎黃、乏力氣短、自汗心悸、食少便溏。 治則:益氣養血。 中成藥:大活絡丹、活血通脈片等。 癥狀四:若風寒濕痹病人兼有肝腎虧虛,可見腰膝酸軟、神疲乏力、健忘尿頻、關節強直畸形或女子月經不調、男子陽痿遺精;偏陰虛者,頭暈耳鳴、五心煩熱、咽干盜汗;偏陽虛者,形寒肢冷。 治則:補養肝腎、強壯筋骨。 中成藥:健步壯骨丸、益腎蠲痹丸、壯骨關節炎丸、靈效丹系列等.
2024-10-14 11:30
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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風濕病指主要侵犯關節,肌肉,骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病. 風濕病常用治療方法: 風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病,包括彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉,肌腱,韌帶等的疾病.常用的治療方法: 1.風濕病常常侵犯關節,肌肉,骨骼以及軟組織,疼痛,腫脹,關節功能障礙,發熱這些癥狀比較突出,解熱鎮痛消炎,緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的,因?往往選用非甾體抗炎藥,如扶他林,莫比可,樂松,天新利德,西樂葆,萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎藥作用好,療效高,使得副作用明顯減少. 2.如果風濕性疾病得不到正確合理的治療,關節,肌肉,骨骼等病變會導致功能障?和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動,給個人和社會帶來經濟損失.從風濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結締組織病的系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,硬皮病,多發性肌炎,壞死性血管炎,強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬于自身免疫紊亂的一組疾病.痛風性關節炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導致尿酸鹽結晶在關節內沉?,往留有關節腔,骨骼,韌帶受累.因此風濕病的治療除了對癥治療緩解癥狀外,還需進行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調節,例如使用皮質激素以及免疫抑制劑,免疫抑制療法有了很大的進步,新藥物不斷發現,用于臨床,如驍息,愛諾華,帕夫林,新療法不斷發現,如①對輕型的系統性紅斑?瘡采用小劑量強的松,氯喹,mtx的聯合治療,可以明顯減輕副作用;②類風濕性關節炎采用聯合治療,一線藥與二線?的聯合治療,二線藥之間的聯合治療.③大劑量丙種球蛋白治療重癥風濕病. 3.生物治療及骨髓移植治療也已試用于臨床. 4.對于關節病變還可以采用關節鏡治療,大大提高療效,改觀了疾病的預后,致殘率明顯下降,患者的生活質量得到了改善. 對關節炎尤其是慢性類風濕性關節炎患者來說,運動療法主要是指全身性關節功能的鍛煉,主動或被動地活動關節,目的是增加關節活動度,恢復與保持關節功能,預防和改善關節周圍的肌肉萎縮,增強心肺功能和耐力,加強自身的抗病能力.類風濕性關節炎亞急性期的病人,應盡可能早地開始關節功能鍛煉,這對避免關節因破壞,融合而迅速強直形成殘疾是有益的. 1.運動療法 (1)患者可根據自己的病情選擇其整體或局部鍛煉的種類或方式,有計劃的實施.如:太極拳,輕體操,散步,慢跑,快步走,爬樓梯等,要根據自己的關節障礙程度酌情選用,不要強求. (2)鍛煉要量力而行,主動鍛煉與被動鍛煉相結合,以主動鍛煉為主.鍛煉時,要循序漸進,貴在堅持,每次15-30分鐘,當某些關節因病變主動活動有困難時,可在他人幫助下進行運動.如伸展肢體關節部位的活動,也可用彈性帶,彈簧鍛煉握力,拉力.也可通過自行車,步行器等運動器械來鍛煉,改善和恢復關節功能.使肌肉得到合理鍛煉,以防止肌肉萎縮. (3)關節活動度的鍛煉是非常重要的.類風濕性關節炎患者首先受到破壞的就是關節,而關節的融合強直是患者致殘的主要原因,如懼怕疼痛而不能鍛煉時,則需要堅強的毅力甚至需加服止痛藥來進行,如關節自主活動受限,也可由他人幫助在溫熱和按摩下進行被動運動. (4)日常生活的活動訓練是以改善日常生活,活動能力提高生活質量為目的,是為了使傷殘病者無論在家庭或社會均能夠不依賴他人而獨立生活和工作.
2024-10-14 11:30
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:您好,很高興為你解答問題,根據您的情況,建議您使用風濕關節炎片(利克),祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節炎等癥。用藥期間忌食辛辣食物,注意休息~如果情況沒有好轉,請及時到醫院就診。希望可以幫到您,祝您早日恢復健康~
2024-10-14 11:30
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好:風濕病指主要侵犯關節,肌肉,骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病. 風濕病能否根治?在現代醫學概念中風濕病是風濕性疾病的簡稱,泛指影響骨,?節,肌肉及其周圍軟組織,如滑囊,肌腱,筋膜,血管,神經等一大組疾病.風濕性疾病包含彌漫性結締組織病(如類風??節炎,系統性紅斑狼瘡,干燥綜合癥,炎性肌病,硬皮病,混合性結締組織病,白塞病等),系統性血管炎,脊柱關節病(如強直性脊柱炎,反應性關節炎,瑞特綜合癥等),骨關節炎,骨質疏松癥等上百種以上的以累及骨,關節等結締組織為主的疾病總稱. 在目前治療風濕病比較常用的是雷公藤,通絡開痹片等純中藥,如果是風濕的話一般可以治愈不復發,類風濕就治愈后要很長時間來穩定病情. 在服用各類藥物過程中,胃的傷害是不可忽視的,治病的同時一定要防病,雷公藤對胃,肝等傷害比較刺激,個別腸胃不好的患者用藥需謹慎.風濕病常用治療方法: 風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病,包括彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉,肌腱,韌帶等的疾病.常用的治療方法: 1.風濕病常常侵犯關節,肌肉,骨骼以及軟組織,疼痛,腫脹,關節功能障礙,發熱這些癥狀比較突出,解熱鎮痛消炎,緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的,因?往往選用非甾體抗炎藥,如扶他林,莫比可,樂松,天新利德,西樂葆,萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎藥作用好,療效高,使得副作用明顯減少. 2.如果風濕性疾病得不到正確合理的治療,關節,肌肉,骨骼等病變會導致功能障?和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動,給個人和社會帶來經濟損失.從風濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結締組織病的系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,硬皮病,多發性肌炎,壞死性血管炎,強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬于自身免疫紊亂的一組疾病.痛風性關節炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導致尿酸鹽結晶在關節內沉?,往留有關節腔,骨骼,韌帶受累.因此風濕病的治療除了對癥治療緩解癥狀外,還需進行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調節,例如使用皮質激素以及免疫抑制劑,免疫抑制療法有了很大的進步,新藥物不斷發現,用于臨床,如驍息,愛諾華,帕夫林,新療法不斷發現,如①對輕型的系統性紅斑?瘡采用小劑量強的松,氯喹,mtx的聯合治療,可以明顯減輕副作用;②類風濕性關節炎采用聯合治療,一線藥與二線?的聯合治療,二線藥之間的聯合治療.③大劑量丙種球蛋白治療重癥風濕病. 3.生物治療及骨髓移植治療也已試用于臨床. 4.對于關節病變還可以采用關節鏡治療,大大提高療效,改觀了疾病的預后,致殘率明顯下降,患者的生活質量得到了改善. 對關節炎尤其是慢性類風濕性關節炎患者來說,運動療法主要是指全身性關節功能的鍛煉,主動或被動地活動關節,目的是增加關節活動度,恢復與保持關節功能,預防和改善關節周圍的肌肉萎縮,增強心肺功能和耐力,加強自身的抗病能力.類風濕性關節炎亞急性期的病人,應盡可能早地開始關節功能鍛煉,這對避免關節因破壞,融合而迅速強直形成殘疾是有益的. 1.運動療法 (1)患者可根據自己的病情選擇其整體或局部鍛煉的種類或方式,有計劃的實施.如:太極拳,輕體操,散步,慢跑,快步走,爬樓梯等,要根據自己的關節障礙程度酌情選用,不要強求. (2)鍛煉要量力而行,主動鍛煉與被動鍛煉相結合,以主動鍛煉為主.鍛煉時,要循序漸進,貴在堅持,每次15-30分鐘,當某些關節因病變主動活動有困難時,可在他人幫助下進行運動.如伸展肢體關節部位的活動,也可用彈性帶,彈簧鍛煉握力,拉力.也可通過自行車,步行器等運動器械來鍛煉,改善和恢復關節功能.使肌肉得到合理鍛煉,以防止肌肉萎縮. (3)關節活動度的鍛煉是非常重要的.類風濕性關節炎患者首先受到破壞的就是關節,而關節的融合強直是患者致殘的主要原因,如懼怕疼痛而不能鍛煉時,則需要堅強的毅力甚至需加服止痛藥來進行,如關節自主活動受限,也可由他人幫助在溫熱和按摩下進行被動運動. (4)日常生活的活動訓練是以改善日常生活,活動能力提高生活質量為目的,是為了使傷殘病者無論在家庭或社會均能夠不依賴他人而獨立生活和工作.這些鍛煉包括: 衣:自己穿脫衣褲,鞋襪,結解紐扣等; 食:持杯端碗,拿筷吃飯,倒水等; 住:自己上下床,自由翻身等; 行:10分鐘站立,室內獨自行走,起立下蹲,彎腰拾物及上下樓梯等. 如果通過鍛煉,這些事情都能自己完成時,在心理上就可建立獨立生活的信念,從而對康復治療充滿信心,最后取得治療的成功. 2.運動療法的禁忌與注意事項: (1)在疾病的急性期,因為病情尚未得到控制,有些患者會伴有發熱等全身癥狀,此時,不宜進行運動療法,以避免可能的并發癥. (2)受累關節顯著腫脹,關節腔有滲液者,應暫停體育療法,可以只做力所能及的活動. (3)并發血管炎或心肺病變者,應臥床休息2-3周,待急性炎癥消失,即可起床活動.應保持每日午睡一小時,夜間睡眠8-10小時為宜. (4)強直性脊柱炎患者運動要緩和,不要做彈跳和抬舉運動. (5)如果在體療中發現病人食欲差,失眠,體重下降,這時應考慮可能是鍛煉過度所致,應該酌情調整運動量,必要時請醫生檢查,指導. 3.療養地治療 我國大多數療養院設有溫泉水療及多種物理康復治療,環境優美,飲食合理,有多種物理療法的設備,可進行水,電,蠟,激光,推拿,按摩,離子導入等治療,對緩解病情,恢復關節功能頗為有利.有條件者應每年去療養地住院治療3個月左右,連續3-5年. 體育療法對于患者的康復是十分重要的,生活的自理,社會活動的參與,對于恢復患者的生活信心,人格自尊都是非常重要的.希望患者能以堅強的毅力,樂觀的態度與風濕病做頑強的抗爭. 4.風濕病的飲食治療 通過調整,控制患者飲食以求減輕,改善病情,防止或減少復發的一種治療方法.可以分為兩種: ①補充療法:在患者飲食中添加某種(些)物質的治療方法. ②排除療法:把某種(些)特定的食物由飲食中加以清除 1.排除療法即把某種(些)特定的食物從飲食中加以清除的治療方法.食物排除療法包括3個步驟: ①排除期:將所有可能導致癥狀的食物從飲食中加以清除,以觀察癥狀是否好轉. ②重新引入期:如果經排除期后癥狀確定消失,則每隔一段時間重新加入一種被清除的食物,觀察其 否引發癥狀. ③雙盲法激發期:設計雙盲實驗,用可疑食物激發,這是為了研究的可信度,以證實前兩期得到的結果是否可信.這種飲食調控方法約耗時6周,這是目前最精確,最可信的研究飲食反應的方法,但具體操作方法,時間可以因人而異.注意,這種方法必須在醫生的指導下進行,以免發生營養障礙性疾病. 2,補充療法即在患者飲食中添加某種(些)物質的治療方法.有多種食物被患者應用于飲食治療中,其中研究最多的是魚油和夜櫻草油.另外,新西蘭綠緣貝,硒,維生素,中草藥,海藻,人參,大蒜,蜂蜜等在患者中的應用也較常見.祝你爸爸早日康復!
2024-10-14 13:06
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