膽管發炎長期未愈且吃藥后消瘦，可能與炎癥未控、消化功能差、營養吸收不良、藥物副作用、心理因素等有關。 1.炎癥未控：膽管炎癥持續存在，影響膽汁排泄和消化功能。需要定期復查，評估炎癥情況，調整治療方案。 2.消化功能差：膽管發炎會影響膽汁分泌和排出，導致脂肪等消化吸收不良。可適當補充消化酶類藥物，如多酶片、胰酶腸溶膠囊等。 3.營養吸收不良：飲食結構不合理或腸道吸收功能障礙。要保證均衡飲食，增加蛋白質、維生素等攝入。 4.藥物副作用：某些治療藥物可能影響食欲或代謝。必要時更換藥物。 5.心理因素：長期患病可能導致焦慮、抑郁，影響食欲和身體狀態。需進行心理疏導。 膽管發炎長期不愈且消瘦是較為復雜的情況，需要綜合考慮多方面因素。患者應積極配合醫生治療，保持良好心態，注意飲食和休息，促進康復。

健康人群在體檢時經常被告知發現有肝內膽管結石，而事實上，很大部分人所謂的“肝內膽管結石”其實可能只是對身體并無妨礙的肝內鈣化灶。肝內鈣化灶是指在超聲或CT圖像上肝臟內出現的類似于結石一樣的強回聲光團。一般為單個鈣化灶。右肝多于左肝，以20-50歲年齡段多見。人體肝臟有鈣化灶的情況較多，可能與先天發育、鈣磷代謝紊亂等因素有關；也可能因慢性炎癥、肝臟外傷、膿腫等肝病痊愈之后繼發而成。單純的鈣化灶無明顯癥狀，一般不會引起疼痛，對身體沒有明顯傷害，也無需治療。重慶西南醫院肝膽外科范毓東部分醫院的超聲醫師容易把B超下的“強回聲光團”狀的肝內鈣化灶誤認為肝內膽管結石，使求醫者誤以為自己患有肝內膽管結石，有的因此亂用溶石及排石藥，無形增加了病人的經濟和心理負擔。其實,真正的肝膽管結石癥或我們俗稱的肝內膽管結石在目前城市人群中并不多見，根據統計其發病率一般是農村高于城市，肝內膽管結石常見癥狀是肝區輕微疼痛，重者可引起劇痛，高熱、黃疸等，并在膽管遠端出現擴張，且結石的“光團”大都沿肝內膽管走向分布，這與鈣化灶是完全不同的。所以B超發現肝內有“光團”后，要區別是肝內鈣化灶還是肝內膽管結石，一個重要依據就是看遠端膽管有沒有擴張，而擴張的膽管內最容易形成淤滯性泥沙樣結石。在臨床上應引起足夠的重視；必要時應用核磁共振膽胰管成像（MRCP）等影像學檢查來協助診斷。MRCP能清晰顯示B超難以鑒別的肝內鈣化灶，以及肝內膽管結石的部位、大小、形態及伴隨膽管擴張等病變。

臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術治療,切除病變的膽囊,取出結石,另一種是非手術療法,即采取中西醫對癥治療,體外震波碎石,溶石等療法,兩種療法各有利弊.手術療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴格掌握手術指征,當膽石癥患者臨床上出現嚴重的梗阻,感染和黃疸,發生中毒性休克及肝臟并發癥,或是膽道梗阻,感染長期反復發作,經過非手術治療無效時,可考慮手術治療.另外,有些病人膽囊結石較大,癥狀發作頻繁,或是膽管因結石反復感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術清除結石,切除病變的膽囊.非手術治療的手段很多,諸如中藥,針灸,口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草,茵陳,大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數病人排凈結石,如果結石較大,質地堅硬,排出就很困難,在膽囊內的結石由于膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫生認為膽管結石直徑大于1.5厘米,膽囊結石大于0.5厘米,一般不適合非手術治療.

醫生建議：你好，膽結石一般因飲食生活以及膽道炎癥以及膽汁成分改變引起。一般較小結石可以考慮排石溶石等治療，結石較大建議考慮微創腹腔鏡或手術治療。另外注意不要吃涼的和不好消化的食物，不要吃辣椒等刺激性的食物，飲食要有規律，不能夠饑一頓飽一頓的，不要喝濃茶和咖啡等飲料，飲食宜清淡，不要太油膩等都是需要注意的啊。

膽管結石是指肝內外膽管內有結石形成,是最常見的膽道系統疾病.膽管結石分為原發性膽管結石和繼發性膽管結石,原發性膽管結石系指在膽管內形成的結石,主要為膽色素結石或混合性結石.繼發性膽管結石為膽囊結石排至膽總管者,主要為膽固醇結石.根據結石所在部位分為肝外膽管結石和肝內膽管結石.肝外膽管結石多位于膽總管下端；肝內膽管結石可廣泛分布于兩葉肝內膽管,或局限于某葉膽管,其中以左外葉和右后葉多見.膽管結石的治療肝外膽管結石現仍以手術治療為主.手術治療的原則是：①術中盡可能取盡結石；②解除膽道狹窄和梗阻,去除感染病灶；③術后保持膽汁引流通暢,預防膽石再發.常用手術方法有以下幾種：　　1,膽總管切開取石加T管引流術：適用于單純膽管結石,膽管上,下端通暢,無狹窄或其他病變者.若伴有膽囊結石和膽囊炎,可同時行膽囊切除術.有條件者可采用術中膽管造影,B超檢查或纖維膽道鏡檢查,有助于減少膽石殘留率.如非手術療法不成功,癥狀反復發作或加重,則需手術治療.　　2,膽腸吻合術：亦稱膽腸內引流術.適用于①膽總管擴張≥2.5cm,下端有炎性狹窄等梗阻性病變,且難以用手術方法解除者,但上段膽管必須通暢無狹窄；②結石呈泥沙樣不易取盡,有結石殘留或結石復發者,常用的是膽管空腸Roux-en-Y吻合術.　　3,Oddi括約肌成形術：適應證同膽腸吻合術,特別是膽總管擴張程度較輕而不適于行膽腸吻合術者.　　4,經內鏡下括約肌切開取石術：適用于膽石嵌頓于壺腹部和膽總管下端良性狹窄,尤其是已行膽囊切除的病人.其成功率可達90%,死亡率僅1.0%~1.5%.但如膽管內結石數超過5個,結石大于1cm或狹窄段過長者,本術式效果差,宜行開腹手術.其禁忌證為①已形BillrlthⅡ式胃空腸吻合術者；②有出血傾向和凝血功能障礙者；③近期內發作過胰腺炎者；④乳頭區及附近有十二指腸憩室者.圍手術期處理：一般來說,對膽管結石宜行擇期性手術治療.如合并感染宜先用抗生素等非手術治療,待控制后再行擇期手術.如感染不能控制,病情繼續惡化,則應及時采用手術治療.由于肝外膽管結石老年人發病率較高,術前應注意心,肺,腎,糖尿病等并存病的治療,爭取在病人最佳狀態時施行手術.術前應糾正水,電解技及酸堿平衡紊亂；加強營養支持治療及使用大劑量維生素等護肝治療,對黃疸和凝血機制障礙的病人應注射維生素K.對某些病人,特別是曾經發生過膽源性休克者,術前應常規使用有效的廣譜抗生素和激素.手術后應注意水電解技和酸堿平衡,對膽汁引流量較大者應注意低鎂血癥；保證T管通暢引流,合理使用抗生素,維持心,肺等重要器官功能,防止各種并發癥.