雙側(cè)甲狀腺存在多枚低回聲結(jié)節(jié)，且第三代促甲狀腺素偏高、甲狀腺球蛋白升高，可能與多種因素有關(guān)，如自身免疫、碘攝入異常、感染、遺傳、環(huán)境等。 1.自身免疫：自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎可導(dǎo)致甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能異常，出現(xiàn)結(jié)節(jié)和激素水平變化。 2.碘攝入異常：碘缺乏或過(guò)量都可能影響甲狀腺功能，引發(fā)結(jié)節(jié)形成。 3.感染：病毒或細(xì)菌感染甲狀腺，引起炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)產(chǎn)生。 4.遺傳：部分患者存在遺傳易感性，家族中有甲狀腺疾病患者，患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 5.環(huán)境：長(zhǎng)期暴露于輻射環(huán)境、化學(xué)物質(zhì)等，也可能促使甲狀腺結(jié)節(jié)形成。 6.其他因素：精神壓力大、不良生活習(xí)慣等也可能有一定影響。 對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步完善檢查，明確病因，并根據(jù)具體情況制定治療方案。建議患者保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

醫(yī)生建議：你好，你這個(gè)是多發(fā)結(jié)節(jié)，并且最大的已經(jīng)有1.7*3.4cm大小，是比較大的，建議采取手術(shù)切除。建議使用左甲狀腺素鈉片適用于先天性甲狀腺功能減退癥。