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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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腎積水腎結石是常見的泌尿系統疾病。對于腎積水腎結石患者能否服用消石片,需要綜合考慮結石大小、位置、積水程度、患者身體狀況以及藥物適應性等。一般來說,在醫生的指導下,部分患者可以服用,但并非所有患者都適用。 1. 結石大小:如果結石較小,服用消石片可能有助于結石排出。但結石較大時,單純依靠藥物可能效果不佳,需考慮其他治療方法。 2. 結石位置:位于腎盂、輸尿管上段等位置的結石,藥物作用相對較好;而在腎下盞等位置的結石,排出難度較大。 3. 積水程度:輕度積水時,服用消石片可能有一定幫助;嚴重積水時,應先解決積水問題,再考慮藥物治療。 4. 患者身體狀況:患者若有其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,可能會影響藥物的選擇和使用。 5. 藥物適應性:不同個體對消石片的反應不同,部分患者可能會出現過敏或不良反應。 總之,腎積水腎結石患者是否能服用消石片不能一概而論。患者應及時就醫,進行詳細的檢查和評估,由醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。同時,治療期間要注意多喝水、適當運動,促進結石排出。
2024-10-14 12:48
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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查明原因腎積水的原因分先天性與后天性兩種,以及泌尿系外與下尿路病因造成的腎積水。 (一)先天性的梗阻病因有 ①節段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴張與積水。②內在性輸尿管狹窄:大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長達1~3cm,產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構,此可為先天性也可能為后天獲得,常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎占2/3。④異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發育時腎臟旋轉受阻等。⑤輸尿管高位開口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張,導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術中不能發現狹窄。⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。 (二)后天獲得性梗阻 ①炎癥后或缺血性的疤痕導致局部固定。②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發也可能為轉移性。④異位腎臟(游走腎)。⑤結石和外傷及外傷后的疤痕狹窄。 (三)外來病因造成的梗阻 外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。 (四)下尿路的各種疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至于包莖等,也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。
2024-10-14 12:48
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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成年人腎積水的手術治療應早期進行。合理的應用整形手術,糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重,腎功能破壞十分嚴重對側腎正常者,可作腎切除術。手術的原則是梗阻較輕,腎盂腎盞擴張下嚴重時,作單純矯形手術;擴張明顯者,應切除病變的狹窄段及過度擴張的腎盂,再作吻合術;更嚴重者作腎切除術。手術成功率各家報道不同,決定于腎盂、腎盞擴張程度及腎臟的功能狀態,也決定于手術方法是否合理,一般在80%~90%。雙腎積水治療上要更慎重,要盡一切可能保留腎臟。一般有幾種情況:①一側積水嚴重,一側較輕:可先治療嚴重側。這樣手術時沒有發生腎功能不全的顧慮,手術成功后可為對側手術時增加安全性。較輕側要慎重判定手術適應證,必要時可嚴密觀察其發展。②兩側積水皆嚴重:可分期治療,但仍以先處理較重側為好。③兩側積水皆輕,要仔細分析,確定手術適應證。如在解除梗阻之前需先作腎引流時(如存在嚴重感染或雙側病病變已呈現腎功能衰竭)可作腎穿刺并置入腎引流管。目前經皮穿刺置放引流管已可代替開放手術的腎造瘺方法。對于輸尿管因周圍嚴重病變(如子宮頸癌,結腸癌)需作長久引流時,可經皮穿刺放入雙“J”形導管(或稱雙豬尾式導管)。導管為硅膠制品,經腎盂順行插入輸尿管,通過輸尿管梗阻部進入膀胱,拔除管芯后進入膀胱腔的一段自行彎曲成襻,近端在腎盂中亦彎曲成襻。這樣,腎盂的尿可經導管進入膀胱,自行排出,免除了攜帶腎造瘺管和儲尿器的不便。導管起到了內引流的作用,這對于晚期癌癥或其他垂危患者是比較適用的方法。
2024-10-14 12:48
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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醫生建議:您好,建議使用氨芐西林膠囊適用于敏感致病菌所致的各種感染。成人,一次0.75g,一日3次,治療淋病:一次口服4.5g(3.5g氨芐西林、丙磺舒1g)。對青霉素類、頭孢菌素類藥物過敏者或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。尿酸性腎結石、痛風急性發作、活動性消化道潰瘍患者禁用。2歲以下小兒禁用。用藥期間,忌煙,忌酒,及生冷食物,宜清淡。若用藥后癥狀無改善,或出現其他嚴重癥狀時,應去醫院就診,明確診斷后再進行治療。
2024-10-14 12:48
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:建議首選國家最新發明專利設備-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發明專利技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2024-10-14 16:56
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