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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肛裂是消化道出口從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開,形成小潰瘍。常見原因有便秘、肛門內(nèi)括約肌痙攣、肛管損傷、感染等。治療方法包括一般治療、藥物治療、坐浴、擴(kuò)肛治療和手術(shù)治療等。 1.一般治療:調(diào)整飲食,增加膳食纖維攝入,多喝水,保持大便通暢,避免排便時過度用力。 2.藥物治療:局部外用硝酸甘油軟膏,可緩解內(nèi)括約肌痙攣;涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏,有止血、止痛、保護(hù)黏膜的作用;還可使用肛泰栓,能消腫止痛、涼血止血。但用藥均需遵醫(yī)囑。 3.坐浴:用 1:5000 高錳酸鉀溶液溫水坐浴,清潔肛門,促進(jìn)肛裂愈合。 4.擴(kuò)肛治療:適用于慢性肛裂不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。 5.手術(shù)治療:對于經(jīng)久不愈、非手術(shù)治療無效且癥狀嚴(yán)重者,可行肛裂切除術(shù)等手術(shù)。 肛裂患者應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)病情選擇合適的治療方法,并注意肛門局部衛(wèi)生。同時,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,預(yù)防肛裂的發(fā)生。
2024-10-14 12:11
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)劇案亓选钡膯栴}。早期新鮮肛裂通常經(jīng)非手術(shù)保守治療,如保持糞便松軟、局部涂消炎止痛軟膏等都可治愈,中西醫(yī)結(jié)合的具體方法有:1)內(nèi)治法以中醫(yī)辨證施治為總的原則,方法有以下:1.熱結(jié)于腸道。以瀉熱通便,養(yǎng)陰涼血為治則,代表方為涼血地黃場合麻仁丸;2.濕熱下注者,以清熱利濕為治則,可用止痛如神湯加減;3.陰虛腸燥者,以養(yǎng)陰生津、潤腸通便為治則,可用增液湯加減;4.血虛腸燥者,以補(bǔ)血養(yǎng)陰、潤腸通便,常用潤腸丸加減。2)外治法肛門局部用藥治療,方法有以下:1.坐浴:排便前溫水坐浴,使肛門括約肌松弛,能減輕糞便對肛裂的沖擊;便后坐浴可洗凈糞便殘?jiān)瑴p少異物刺激,減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。可選用中草藥作熏洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。2.外敷藥物:采用中西藥物配制消炎止痛軟膏,直接涂于裂口處,能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,也可用止痛栓劑。一般說,新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治療。第四軍醫(yī)大學(xué)顧寶清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治療急、慢性肛裂。3)封閉療法適用于早期單純性肛裂,采用亞甲藍(lán)普魯卡因注射液作為長效麻藥,對肛裂行局部注射,藥液注入肛裂基底部和周圍組織內(nèi),手指輕輕按摩。4)擴(kuò)肛療法早在1829年Recamier報(bào)告用肛門擴(kuò)張治療肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂約束的櫛膜帶,使痙攣的括約肌松弛,改善肛門局部的血液循環(huán),達(dá)到治愈肛裂的目的。5)按摩療法按摩特定的天樞穴位,能促進(jìn)腸蠕動,緩解便秘和減輕癥狀的作用,適用于各期肛裂的治療,有一定的療效。6)“是藥三分毒”,以下給你介紹幾則成功治愈“便秘(肛裂)”的食療秘方:1.取顆粒飽滿的大豆1000克,食鹽100克,用適量水加熱,將鹽化開泡豆子。爾后將豆子晾干,炒熟。每日飯前和晚睡前,嚼食60粒左右。牙齒不好者,可將豆子壓碎再吃。 2.每天清晨洗漱后,生吞黑豆49粒。方法:涼開水將豆子洗凈后,溫開水送下。豆子在胃內(nèi)并不消化,第2天隨大便排出。此方除治便秘外,長期服用,還有明目補(bǔ)腎的作用。3.取皂角30克(去籽后研成細(xì)末),蜂蜜適量(文火熬濃),趁熱與皂角末混勻,做成15個藥丸備用。用時將藥丸用手指送入肛門內(nèi)2--3厘米處,約1小時后大便即通。4.菠菜根洗凈切碎,加蜂蜜20克,煮熟連吃帶喝。食用2周,可治便秘。患有糖尿病者可白煮。5.將馬鈴薯洗凈,在攪肉機(jī)上擠汁,用紗布過濾,每日早飯及午飯前空腹各飲半杯。此法除治便秘外,對胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎、痔瘡也有一定療效。6.用紫菜10克,香油2小勺,醬油數(shù)滴,味精0.5克,每日晚飯前半小時用開水沖泡一碗,溫服。7.取鮮菠菜250克,洗凈切碎,放入開水中燙3--5分鐘,取出用香油伴食,連服可緩解便秘。8.用肥羊肉150克,干姜10克,當(dāng)歸15克,煮熟后取出干姜、當(dāng)歸,食羊肉,連湯服下,可通便。9.取菠菜500克,洗凈切碎,用豬油做菜,數(shù)日有效。10.每晚睡前,食蜂蜜2--3匙,持之以恒,效果甚佳。愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-14 12:11
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難.而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無癥狀.肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因.肛裂最多見于中年人,但也可發(fā)生于老人及小兒一般男性略多于女性,但也有報(bào)告女多于男.肛裂常發(fā)于肛門后,前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少.初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形.經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇希豢诜彏a劑,使大便松軟,潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛. 陳舊性肛裂 經(jīng)上述治療無效,可采用手術(shù)切除,包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術(shù)后括約肌痙攣,有利愈合,創(chuàng)面不予縫合,術(shù)后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合.近年來采用液氮冷凍肛裂切除術(shù),獲得滿意療效,術(shù)后痛苦小,創(chuàng)面不出血,不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點(diǎn). 手術(shù)療法大致有以下幾種方法: 1.切除術(shù):適用于Ⅲ期或慢性肛裂,術(shù)后效果好,極少復(fù)發(fā). 2.后方內(nèi)括約肌切開術(shù):主要目的是消除內(nèi)括約肌痙攣. 3.側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù):主要目的是減少和防止肛門功能不良. 4.肛管擴(kuò)張術(shù):主要用于各種原因引起的肛管彈性消失和收縮,括約肌功能不良,發(fā)生的器質(zhì)性狹窄. 5.V-Y肛管成形術(shù):適用于肛管皮膚缺損及明顯狹窄的肛裂. 6.肛門周圍皮膚裂治療:應(yīng)依據(jù)病因病情來選擇手術(shù)與否. 7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期內(nèi)痔:應(yīng)先做側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù),肛裂治好后再注射治療內(nèi)痔. 其他療法:如激光,電灼治療等等. 肛裂的治療原則是急性肛裂以保守療法即非手術(shù)療法為主,宜止痛止血,防止出現(xiàn)疼痛惡性循環(huán).對慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手術(shù)治療為主,徹底消除肛裂的病因及加劇疼痛的因素. (1)保持大便通暢,防止便秘:多吃蔬菜,水果,增加飲水,糾正便秘.可口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟,潤滑,以利排便. (2)局部坐浴:用熱水或高錳酸鉀溫水坐浴,溫度40℃~50℃(每天2~3次,每次20~30分鐘.溫水坐浴可松弛肛門括約肌,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,減輕疼痛,并清潔局部,以利創(chuàng)口愈合.坐浴后可以外敷消炎止痛藥物,以減輕癥狀. (3)封閉療法:疼痛嚴(yán)重者,用1%~2%普魯卡因注射于肛裂基底部及兩側(cè)肛門括約肌內(nèi),可緩解括約肌痙攣以止痛. (4)肛管擴(kuò)張:適用于急性或慢性肛裂且未并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者.在局麻或骶管麻醉下用手指擴(kuò)張肛管,可解除肛管括約肌痙攣,達(dá)到止痛目的. (5)手術(shù)治療:對經(jīng)久不愈,非手術(shù)治療無效的慢性肛裂,可采用手術(shù)治療.將肛裂及其周圍病變組織全部切除,使其成為新鮮創(chuàng)面,再行愈合.
2024-10-14 12:11
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:您好,這樣的話可以使用小麥纖維素顆粒(非比麩)本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。成人:一次3.5g(一次一包),一天2-3次;至少一周,之后逐漸減量至每日2次或1次;每日清晨都應(yīng)服藥。謝謝你的提問
2024-10-14 12:11
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)劇案亓选钡膯栴}。肛裂是肛管齒狀線下方深達(dá)皮膚全層的裂隙或慢性潰瘍。肛裂多發(fā)生在肛管中線,由于該處腸腔向前屈轉(zhuǎn),當(dāng)干硬糞便通過時,承受壓力最大,易受損傷;或因肛竇炎、肛乳頭炎蔓延,形成膿腫、潰破而成肛裂。主要癥狀為便秘、劇痛、出血。干硬糞塊初露肛門即感劇痛,便后糞染外面,肛門括約肌反射性痙攣可致肛門燒灼樣劇痛。出血在硬糞初排之后,有鮮血被蓋糞便表面,或滴鮮血。檢查肛管可見放射狀卵圓形或裂隙狀創(chuàng)面,邊齊整,底紅色。慢性肛裂則邊不齊,底深,灰白色。早期新鮮肛裂通常經(jīng)非手術(shù)保守治療,如保持糞便松軟、局部涂消炎止痛軟膏等都可治愈,中西醫(yī)結(jié)合的具體方法有:1)內(nèi)治法以中醫(yī)辨證施治為總的原則,方法有以下:1.熱結(jié)于腸道。以瀉熱通便,養(yǎng)陰涼血為治則,代表方為涼血地黃場合麻仁丸;2.濕熱下注者,以清熱利濕為治則,可用止痛如神湯加減;3.陰虛腸燥者,以養(yǎng)陰生津、潤腸通便為治則,可用增液湯加減;4.血虛腸燥者,以補(bǔ)血養(yǎng)陰、潤腸通便,常用潤腸丸加減。2)外治法肛門局部用藥治療,方法有以下:1.坐浴:排便前溫水坐浴,使肛門括約肌松弛,能減輕糞便對肛裂的沖擊;便后坐浴可洗凈糞便殘?jiān)瑴p少異物刺激,減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。可選用中草藥作熏洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。2.外敷藥物:采用中西藥物配制消炎止痛軟膏,直接涂于裂口處,能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,也可用止痛栓劑。一般說,新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治療。第四軍醫(yī)大學(xué)顧寶清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治療急、慢性肛裂。3)封閉療法適用于早期單純性肛裂,采用亞甲藍(lán)普魯卡因注射液作為長效麻藥,對肛裂行局部注射,藥液注入肛裂基底部和周圍組織內(nèi),手指輕輕按摩。4)擴(kuò)肛療法早在1829年Recamier報(bào)告用肛門擴(kuò)張治療肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂約束的櫛膜帶,使痙攣的括約肌松弛,改善肛門局部的血液循環(huán),達(dá)到治愈肛裂的目的。5)按摩療法按摩特定的天樞穴位,能促進(jìn)腸蠕動,緩解便秘和減輕癥狀的作用,適用于各期肛裂的治療,有一定的療效。6)“是藥三分毒”,以下介紹幾則成功治愈“便秘(肛裂)”的食療秘方:1.取顆粒飽滿的大豆1000克,食鹽100克,用適量水加熱,將鹽化開泡豆子。爾后將豆子晾干,炒熟。每日飯前和晚睡前,嚼食60粒左右。牙齒不好者,可將豆子壓碎再吃。 2.每天清晨洗漱后,生吞黑豆49粒。方法:涼開水將豆子洗凈后,溫開水送下。豆子在胃內(nèi)并不消化,第2天隨大便排出。此方除治便秘外,長期服用,還有明目補(bǔ)腎的作用。3.取皂角30克(去籽后研成細(xì)末),蜂蜜適量(文火熬濃),趁熱與皂角末混勻,做成15個藥丸備用。用時將藥丸用手指送入肛門內(nèi)2--3厘米處,約1小時后大便即通。4.菠菜根洗凈切碎,加蜂蜜20克,煮熟連吃帶喝。食用2周,可治便秘。患有糖尿病者可白煮。5.將馬鈴薯洗凈,在攪肉機(jī)上擠汁,用紗布過濾,每日早飯及午飯前空腹各飲半杯。此法除治便秘外,對胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎、痔瘡也有一定療效。6.用紫菜10克,香油2小勺,醬油數(shù)滴,味精0.5克,每日晚飯前半小時用開水沖泡一碗,溫服。7.取鮮菠菜250克,洗凈切碎,放入開水中燙3--5分鐘,取出用香油伴食,連服可緩解便秘。8.用肥羊肉150克,干姜10克,當(dāng)歸15克,煮熟后取出干姜、當(dāng)歸,食羊肉,連湯服下,可通便。9.取菠菜500克,洗凈切碎,用豬油做菜,數(shù)日有效。10.每晚睡前,食蜂蜜2--3匙,持之以恒,效果甚佳。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-15 04:23
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